NHỒI MÁU MẠC NỐI LỚN: NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP

Đỗ Thị Thảo1, Hoàng Đức Vinh1, Nguyễn Thị Hà1, Dương Văn Long1, Triệu Thị Hồng Thái1, Trần Thị Vân Hải1, Nguyễn Văn Sơn1, Ngô Quang Duy1, Chu Thanh Sơn1
1 Bệnh viện đa khoa quốc tế Vinmec Smart City

##plugins.themes.vojs.article.main##

Tóm tắt

Nhồi máu mạc nối lớn (NMMNL) là nguyên nhân hiếm gặp gây đau bụng cấp ở trẻ em, hơn 85% các trường hợp được báo cáo xảy ra ở người lớn [1,2]. Dấu hiệu lâm sàng không đặc hiệu và chẩn đoán ban đầu thường bị nhầm lẫn là viêm ruột thừa cấp vì vậy dẫn tới quyết định phẫu thuật sớm chưa cần thiết. Chúng tôi báo cáo 01 ca bệnh trẻ nữ 10 tuổi tiền sử khoẻ mạnh được chẩn đoán NMMNL được điều trị bảo tồn thành công. Trẻ khám với triệu chứng đau bụng hố chậu phải (HCP), sốt, khám có phản ứng thành bụng ở HCP. Trẻ được chẩn đoán xác định NMMNL dựa trên kết quả siêu âm và chụp cắt lớp vi tính ổ bụng. Trẻ được được điều trị nội khoa bằng kháng sinh ceftriaxone, metronidazol, giảm đau. Bệnh tiến triển tốt và trẻ xuất viện sau 5 ngày điều trị tại khoa nhi. Trẻ được theo dõi ngoại trú và tái khám sau 1 tháng, các triệu chứng hoàn toàn ổn định.

##plugins.themes.vojs.article.details##

Tài liệu tham khảo

1. Schlesinger AE, Dorfman SR, Braverman RM. Sonographic appearance of omental infarction in children. Pediatr Radiol 1999;29(8):598-601. https://doi.org/10.1007/s002470050657
2. Karak PK, Millmond SH, Neumann D et al. Omental infarction: report of three cases and review of the literature. Abdom Imaging 1998;23(1):96-99. https://doi.org/10.1007/s002619900294
3. Esposito F, Serafino MD, Mauro A et al. Not only fat: omental infarction and its mimics in children. Clinical and ultrasound findings: a pictorial review. J Ultrasound 2020;23(4):621–629. https://doi.org/10.1007/s40477-020-00492-5
4. Rimon A, Daneman A, Gerstle JT, Ratnapalan S. Omental infarction in children. J Pediatr 2009;155(3):427–431.e1. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2009.03.039
5. Gupta L, Saxena AK, Sodhi KS et al. Omental infarction: an unusual cause of right iliac fossa pain in children. J Indian Assoc Pediatr Surg 2016;21(1):33–35. https://doi.org/10.4103/0971-9261.164637
6. Sarac AM, Yegen C, Aktan O, Yalin R. Primary torsion of the omentum mimicking acute appendicitis: report of case. Surg Today 1997;27(3):252–253. https://doi.org/10.1007/bf00941655
7. Helmrath MA, Dorfman SR, Minifee PK et al. Right lower quadrant pain in children caused by omental infarction. Am J Surg 2001;182(6):729–732. https://doi.org/10.1016/s0002-9610(01)00825-x
8. Catania VD, di Giacomo V, Bonomo R, Guarino N. Omental infarction in children misdiagnosed as acute appendicitis. Ann Pediatr Surg 2015;11(3):200–202. http://dx.doi.org/10.1097/01.XPS.0000464143.40761.b2