ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CĂN NGUYÊN VI KHUẨN GÂY VIÊM PHỔI CỘNG ĐỒNG Ở TRẺ EM TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG QUÂN ĐỘI 108
##plugins.themes.vojs.article.main##
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và căn nguyên vi khuẩn gây viêm phổi cộng đồng ở trẻ em.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang 207 trẻ bị viêm phổi cộng đồng nhập viện từ 01/04/2023 tới 31/03/2024.
Kết quả: Tỉ lệ nam là 54,1%; nhóm từ 2 tháng tới 5 tuổi chiếm 59,4%. Đặc điểm lâm sàng chủ yếu: ho 100%; sốt 56,03%, thở nhanh 37,68%; ran ẩm: 67,63%, suy hô hấp 10,14%. Số lượng bạch cầu trong máu là 14,65±4,43 G/l; định lượng CRP tăng 22,49±28,71 mg/l. Trên phim Xquang tim phổi: tổn thương tập trung chiếm đa số 48,6%. Có 77,3% bệnh phẩm dương tính trong xét nghiệm real-time PCR dịch tỵ hầu; trong đó dương tính với một vi khuẩn chiếm cao nhất 60,78%; gặp cả đồng nhiễm hai hoặc ba vi khuẩn. Tỷ lệ dương tính với từng tác nhân H.infuenzae, S.pneumoniae, M.pneumoniae giảm dần lần lượt là 48,36%; 47,05%; 41,83%. Tỷ lệ mẫu dương tính với vi khuẩn trong nuôi cấy dịch tỵ hầu là 74,7% trong đó mẫu dương tính với S.pneumoniae chiếm tỷ lệ cao nhất là 28,34%.
Kết luận: Đặc điểm lâm sàng hay gặp trong viêm phổi cộng đồng trẻ em là ho, sốt, thở nhanh, ran ẩm, suy hô hấp. Tác nhân gây bệnh chủ yếu là là là H.influenzae, S.pneumoniae và M.pneumoniae.
##plugins.themes.vojs.article.details##
Từ khóa
viêm phổi cộng đồng, trẻ em, real-time PCR, cấy khuẩn
Tài liệu tham khảo
2. Đoàn Thị Mai Thanh, Ngô Anh Vinh. Căn nguyên vi khuẩn và một số yếu tố liên quan gây viêm phổi cộng đồng ở trẻ em tại Bệnh viện Nhi trung ương bằng kỹ thuật Real time pcr đa mồi. Tạp chí Y học Việt Nam 2023;532(2):252-257. https://doi. org/10.51298/vmj.v532i1.7316
3. McAllister DA, Liu L, Shi T et al. Global, regional, and national estimates of pneumonia morbidity and mortality in children younger than 5 years between 2000 and 2015: a systematic analysis. Lancet Glob Health 2019;7(1):e47-e57. https://doi.org/10.1016/s2214-109x(18)30408-x
4. Nguyễn Thị Hà, Đoàn Mai Thanh và Nguyễn Thị Yến. Đặc điểm lâm sàng và căn nguyên gây viêm phổi cộng đồng trẻ em tại khoa quốc tế Bệnh viện Nhi trung ương. Tạp chí nghiên cứu y học 2020;131(7):67-73.
5. Phạm Văn Đếm, Nguyễn Thành Nam. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và căn nguyên vi khuẩn trên trẻ mắc viêm phổi tại Khoa Nhi, Bệnh viện Bạch Mai. Tạp chí khoa học Đại học Quốc gia Hà Nội: Khoa học Y Dược 2020;36(2):55-63. https://doi.org/10.25073/2588-1132/vnumps.4236
6. Phạm Văn Hưng, Ngô Thị Minh, Nguyễn Thị Hương. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kế quả điều trị viêm phổi tập trung ở trẻ em tại Bệnh viện Nhi Hải Dương năm 2023. Tạp chí y học Việt Nam 2024;535(1B):333-337.https://doi.org/10.51298/vmj.v535i1B.8457
7. Phuong TKN, Hoang TT, Dominic A et al. Characterisation of children hospitalised with pneumonia in central Vietnam: a prospective study. European Respiratory Journal 2019;54(1):1802256. https://doi.org/10.1183/13993003.02256-2018
8. Katz SE, Williams DJ. Pediatric CommunityAcquired Pneumoniae in the United States Changing Epidemiology, Diagnostic and Therapeutic Challenges, and Areas for Future Research. Infect Dis Clin North Am 2018;32(1):47-63. https://doi.org/10.1016/j.idc.2017.11.002
9. Chochua S, D’Acremont V, Hanke C et al, Increased Nasopharyngeal Density and concurrent Carriage of streptococcus pneumoniae, Haepmophilus Inuenzae, and Moraxella catarrhalis are Associated with Pneumoniae in Febrile Children. PLoS One 2016;11(12):1-12. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0167725
10. WHO. Levels and trends in child mortality. WHO; (2015). http://www.who. int/maternal_child_adolescent/documents/levels_trends_child_morta lity_2015/en/. Accessed 14 Aug 2020.
11. Shekhawat Y, Sharma P, Singh A et al. Bacreriological and clinical prole of community acquired pneumoniae in hospitalized children with associated comorbidity in a tertiary care centre of western Rajasthan, India. Journal of Contemporary Pediatrics Shekhawa 2016;3(4):1380-1384.http://dx.doi.org/10.18203/2349-3291.ijcp20163682