MICROBIOME TRÊN DA BỆNH NHÂN VIÊM DA CƠ ĐỊA

Vũ Thị Mai, Lê Thiện Thành, Nguyễn Quỳnh Anh, Phạm Thị Hải Yến, Nguyễn Duy Bộ, Thục Thanh Huyền, Hoàng Thị Oánh, Nguyễn Thị Minh Nguyệt, Lê Thị Minh Hương, Nguyễn Văn Đĩnh

##plugins.themes.vojs.article.main##

Tóm tắt

Viêm da cơ địa là bệnh da mạn tính, tái diễn với biểu hiện nổi trội như ngứa kèm theo các tổn thương viêm trên da. Bệnh có cơ chế bệnh sinh phức tạp liên quan đến nhiều yếu tố  bất thường hàng rào bảo vệ da, yếu tố gen và yếu tố môi trường. Microbiosome trên da là tổng hợp hệ gen của hệ vi sinh vật cư trú trên da. Microbiome ở bệnh nhân viêm da cơ địa có vai trò ngăn chặn sự cư trú các mầm bệnh trên da, đồng thời có tác động đến hệ miễn dịch của cơ thể, đóng góp trong cơ chế bệnh sinh của bệnh. Sự mất cân bằng hệ vi sinh vật trên da bệnh nhân viêm da cơ địa liên quan đến mức độ nặng của bệnh. Khái niệm mới về việc điều chỉnh hệ vi sinh vật trên da bằng việc sử các loại kem dưỡng ẩm có chứa vi sinh vật không gây bệnh hoặc bổ sung men vi sinh trong những năm đầu đời có thể là một lựa chọn trong phòng ngừa và điều trị ở các nhóm đối tượng nguy cơ cao, nhưng hiện chưa có bằng chứng rõ ràng. Bài viết này đưa ra các thông tin bàn luận về đặc điểm, vai trò trong cơ chế bệnh sinh và ứng dụng trong tương lai của hệ vi sinh vật trên da trên bệnh nhân viêm da cơ địa.

##plugins.themes.vojs.article.details##

Tài liệu tham khảo

[1] AAAAI/ACAAI JTF Atopic Dermatitis Guideline Panel et al. Atopic dermatitis (eczema) guidelines: 2023 American Academy of Allergy, Asthma and Immunology/American College of Allergy, Asthma and Immunology Joint Task Force on Practice Parameters GRADE- and Institute of Medicine-based recommendations. Ann Allergy Asthma Immunol 2024;132(3)274-312. https://doi.org/10.1016/j.anai.2023.11.009
[2] Agarwal A, Chen L, Capozza K et al. Trustworthy Patient-Centered Guidelines: Insights From Atopic Dermatitis and a Proposal for the Future. J Allergy Clin Immunol Pract 2022;10(11):2875–2877. https://doi.org/10.1016/j.jaip.2022.06.017
[3] Boguniewicz M, Leung DYM. Atopic dermatitis: a disease of altered skin barrier and immune dysregulation. Immunol. Rev 2011;242(1):233–246. https://doi.org/10.1111/j.1600-065x.2011.01027.x
[4] Kuo IH, Yoshida T, De Benedetto A et al. The cutaneous innate immune response in patients with atopic dermatitis. J Allergy Clin Immunol 2013;131(2):266–278. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2012.12.1563
[5] Czarnowicki T, He H, Krueger JG et al. Atopic dermatitis endotypes and implications for targeted therapeutics. J Allergy Clin Immunol 2019;143(1):1–11. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2018.10.032
[6] Kim JE, Kim HS. Microbiome of the Skin and Gut in Atopic Dermatitis (AD): Understanding the Pathophysiology and Finding Novel Management Strategies. J Clin Med 2019;8(4):444. https://doi.org/10.3390/jcm8040444
[7] Belkaid Y, Serge JA. Dialogue between skin microbiota and immunity. Science 2014;346(6212):954-959. https://doi.org/10.1126/science.1260144
[8] Shi B, Bangayan N, Curd E et al. The skin microbiome is different in pediatric versus adult atopic dermatitis. J Allergy Immunol 2016;138(4):1233-1236. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2016.04.053
[9] Paller AS, Kong HH, Seed P et al. The microbiome in patients with atopic dermatitis. J Allergy Clin Immunol 2019;143(1):26–35. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2018.11.015
[10] Totté JEE, der Feltz WT, Hennekam M et al. Prevalence and odds of Staphylococcus aureus carriage in atopic dermatitis: a systematic review and meta-analysis. Br J Dermatol 2016;175(4):687–695. https://doi.org/10.1111/bjd.14566
[11] Kong HH, Oh J, Deming C et al. Temporal shifts in the skin microbiome associated with disease flares and treatment in children with atopic dermatitis. Genome Res 2012;22(5):850-859. https://doi.org/10.1101/gr.131029.111
[12] Findley K, Oh J, Yang J et al. Topographic diversity of fungal and bacterial communities in human skin. Nature 2013;498(7454):367-370. https://doi.org/10.1038/nature12171
[13] Bjerre RD, Bandier J, Skov L et al. The role of the skin microbiome in atopic dermatitis: a systematic review. Br J Dermatol 2017;177(5):1272–1278. https://doi.org/10.1111/bjd.15390
[14] E. A. Kennedy et al., “Skin microbiome before development of atopic dermatitis: Early colonization with commensal staphylococci at 2 months is associated with a lower risk of atopic dermatitis at 1 year,” J. Allergy Clin. Immunol., vol. 139, no. 1, pp. 166–172, Jan. 2017, doi: 10.1016/j.jaci.2016.07.029.
[15] Kenndy EA, Connolly J, Hourihane JOB et al. Skin Colonization by Staphylococcus aureus Precedes the Clinical Diagnosis of Atopic Dermatitis in Infancy - ScienceDirect. J Allergy Clin Immunol 2017;139(1):166-172. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2016.07.029
[16] T. Nakatsuji, Chen TH, Narala S et al. Antimicrobials from human skin commensal bacteria protect against Staphylococcus aureus and are deficient in atopic dermatitis. Sci Transl Med 2017;9(378):eaah4680. https://doi.org/10.1126/scitranslmed.aah4680