ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ HỌC, LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VIÊM CẦU THẬN CẤP SAU NHIỄM LIÊN CẦU TẠI BỆNH VIỆN NHI THANH HÓA

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Viêm cầu thận cấp sau nhiễm liên cầu là bệnh cầu thận qua trung gian miễn dịch thường gặp ở trẻ em và có thể gây phù, tăng huyết áp, đái máu, protein niệu và suy giảm chức năng thận.

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm dịch tễ học, lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị ngắn hạn viêm cầu thận cấp sau nhiễm liên cầu ở trẻ em tại Bệnh viện Nhi Thanh Hóa.

Phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu, mô tả loạt ca bệnh trên 84 bệnh nhi mắc viêm cầu thận cấp sau nhiễm liên cầu, điều trị nội trú tại Khoa Máu - Thận, Bệnh viện Nhi Thanh Hóa từ ngày 01/01/2024 đến ngày 31/12/2025.

Kết quả: Trong 84 bệnh nhi, nhóm 5-12 tuổi chiếm 72,6%, trẻ nam 71,4% và bệnh nhi sống ở khu vực nông thôn 78,6%. Tiền sử viêm họng trước khởi phát bệnh gặp ở 77,4% trường hợp. Phù gặp ở 92,9%, tăng huyết áp 63,1%, thiểu niệu 27,4% và đái máu đại thể 25,0%. Tất cả bệnh nhi có hồng cầu niệu; 40,5% có tỷ lệ protein/creatinin niệu >= 200 mg/mmol và 27,4% có mức lọc cầu thận < 90 mL/phút/1,73 m² khi nhập viện. Kháng sinh được sử dụng ở 98,8%, thuốc lợi tiểu 91,7% và thuốc hạ huyết áp 46,4%. Tại thời điểm ra viện, tỷ lệ phù, bất thường huyết áp và đái máu đại thể giảm so với khi nhập viện (p<0,001). Thời gian nằm viện trung bình là 8,69 ± 3,02 ngày. Tỷ lệ thuyên giảm hoàn toàn, thuyên giảm một phần và không thuyên giảm lần lượt là 29,8%, 65,4% và 4,8% theo tiêu chuẩn của nghiên cứu.

Kết luận: Trong nhóm bệnh nhi nghiên cứu, bệnh gặp chủ yếu ở lứa tuổi 5-12 và trẻ nam. Trước viêm cầu thận cấp thường gặp viêm họng. Phù và tăng huyết áp là các biểu hiện lâm sàng thường gặp. Các biểu hiện lâm sàng giảm rõ trong thời gian nằm viện và phần lớn bệnh nhi đạt thuyên giảm một phần tại thời điểm ra viện.