KHOAN XƯƠNG TƯỚI RỬA KHÁNG SINH ĐIỀU TRỊ VIÊM XƯƠNG TỦY XƯƠNG ĐƯỜNG MÁU GIAI ĐOẠN CẤP TÍNH Ở TRẺ EM TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG
##plugins.themes.vojs.article.main##
Abstract
Overview: Hematogenous osteomyelitis is an acute or chronic infection in bone tissue and is common in children. The purpose of this study is to evaluate the clinical and X-ray results of treatment for acute hematogenous osteomyelitis in children using the bone drilling with antibiotic irrigation technique.
Methods: 50 patients diagnosed with hematogenous osteomyelitis were treated with bone drilling technique and continuous antibiotic irrigation system placement from October 2021 to December 2023.
Results: The incidence ratio of male: female children is ≈ 1:1. The age range studied ranges from 2 months to 14 years old. The incidence in the femur is 52% high, the tibia is 44%, often found in the lower end of the bone longer than the metaphyseal. The agent is 100% Staphylococcus Aureus. Patients were treated with combination antibiotics mainly Vancomycin combined with Ceftriaxone. Treatment of acute hematogenous osteomyelitis is bone drilling surgery and irrigation with the antibiotic Gentamycin. The average hospital stay is 13.21 ± 4.28 days. Evaluate the results achieved according to the standards of Morrey BF and Thai Van Binh: Results at discharge: Good, 100%. Remote results: Good accounts for 95.83%, bad 4.17%.
Conclusion: Bone drilling and antibiotic irrigation to treat acute hematogenous osteomyelitis give good results with high rates. This technique is simple, safe and
effective to perform on pediatric patients.
##plugins.themes.vojs.article.details##
Keywords
Viêm xương tủy xương, khoan xương, tưới rửa kháng sinh, Osteomyelitis, bone drilling, antibiotic irrigation
References
2. Thái Văn Bình. Nghiên cứu điều trị viêm xương tủy xương đường máu trẻ em. Luận án tiến sĩ y học, Học viện quân y 2018.
3. Nguyễn Ngọc Hưng (2000), Nhận xét phương pháp khoan xương và tưới rửa kháng sinh điều trị viêm xương tủy xương và viêm mủ khớp ở trẻ em. Tạp chí Ngoại khoa 2000;XLI(3):41-46.
4. Nguyễn Tiến Bình. Phân loại nhiễm khuẩn, Phân loại tổn thương do chấn thương. Nhà xuất bản Quân đội nhân dân Hà Nội 2009:53-56.
5. Castellazzi L, Mantero M, Esposito S. Update on the Management of Pediatric Acute Osteomyelitis and Septic Arthritis. Int J Mol Sci 2016;17(6):855. https://doi.org/10.3390/ijms17060855
6. Trần Đình Chiến, Nguyễn Văn Đại. Viêm xương tủy xương, Bệnh học chấn thương chỉnh hình. Nhà xuất bản Quân đội nhân dân Hà Nội 2006:193-200.
7. Ngô Bảo Khang. Viêm xương tủy đường máu cấp, Bài giảng chấn thương chỉnh hình và phục hồi chức năng. Đại học Y dược Tp Hồ Chí Minh 2005;3:1-8.
8. Krzysztofiak A, Roversi M, Musolino A et al. Clinical report and predictors of sequelae of 319 cases of pediatric bacterial osteomyelitis. Sci Rep 2002;12(1):14846. https://doi.org/10.1038/s41598-022-19208-2
9. Nguyễn Đức Phúc, Phùng Ngọc Hòa và cộng sự. Kỹ thuật mổ Chấn thương chỉnh hình. Nhà xuất bản Y học Hà Nội 2007:127-152.
10. Peltola H, M. Paakkonen. Acute osteomyelitis in children. N Engl J Med 2014;370(4):352-360. https://doi.org/10.1056/nejmra1213956
11. Bộ Y tế. Viêm xương tủy nhiễm khuẩn. Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh Nội khoa, Nhà xuất bản Y học Hà Nội 2018:682-685.
12. Morrey BF, Peterson HA. Hematogenous pyogenic osteomyelitis in children. Orthopedic Clinics of North America 1975;6(4):935-951.
Hung NN. Cortical bone fenestrations with continuous antibiotic irrigation to mediate hematogenous tibial osteomyelitis in children. J Pediatr Orthop B 2010;19(6):497-506. https://doi.org/10.1097/bpb.0b013e32833cb8a2