SO SÁNH GIÁ TRỊ DỰ BÁO CỦA MỘT SỐ CHỈ SỐ HỒNG CẦU TRONG CHẨN ĐOÁN THIẾU MÁU THIẾU SẮT TRẺ EM

Abstract

Đặt vấn đề: Theo WHO 2011, trên toàn cầu có trên 2 tỷ người thiếu máu trong đó thiếu máu thiếu sắt chiếm hơn 50%. Đã có nhiều nghiên cứu sử dụng các chỉ số hồng cầu để phân biệt thiếu máu thiếu sắt và thalassemia. Chúng tôi thực hiện đề tài với hai mục tiêu: so sánh giá trị dự báo của một số chỉ số hồng cầu và tìm ra chỉ số tối ưu kèm điểm cắt thích hợp nhất trong chẩn đoán thiếu máu thiếu sắt trẻ em.
Đối tượng, phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang ở trẻ có thiếu máu hồng cầu nhỏ tại Bệnh viện Trung ương Huế. Sử dụng đường cong ROC để tính diện tích dưới đường cong và điểm cắt thích hợp nhất.
Kết quả: Qua nghiên cứu trên 132 trẻ thiếu máu hồng cầu nhỏ, trong đó có 35,6% trẻ thiếu máu thiếu sắt. Những bệnh nhân có RBC càng thấp, RDW càng cao có nguy cơ cao mắc thiếu máu thiếu sắt. Các chỉ số MI, E&F có giá trị chẩn đoán ở mức có thể chấp nhận được, trong khi đó RDW, G&K, RDWI và RI có giá trị chẩn đoán tốt.
Kết luận: Các yếu tố liên quan đến thiếu máu thiếu sắt ở trẻ có hồng cầu nhỏ là số lượng hồng cầu và dải phân bố hồng cầu. Qua nghiên cứu của chúng tôi, trong các chỉ số hồng cầu để chẩn đoán thiếu máu thiếu sắt thì chỉ số G&K với điểm cắt là 73 là chỉ số tốt nhất trong tầm soát thiếu máu thiếu sắt ở trẻ em.