ĐẶC ĐIỂM CẬN LÂM SÀNG VÀ LÂM SÀNG CỦA BỆNH NHÂN NHI NHIỄM TRÙNG HÔ HẤP TỈNH LÀO CAI NĂM 2020 - 2022

Abstract

Mục tiêu: Mô tả một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng nhiễm trùng hô hấp ở trẻ em Lào Cai.
Đối tượng và Phương pháp: Nghiên cứu mô tả trên 92 hồ sơ hồi cứu và 369 mẫu tiến cứu trẻ em Lào Cai có nhiễm trùng hô hấp điều trị tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lào Cai, Bệnh viện Sản Nhi Lào Cai và 8 Trung tâm Y tế huyện thuộc tỉnh Lào Cai. Các bệnh nhi có độ tuổi dưới 16 tuổi mắc viêm phổi, thời gian từ tháng 1/2020 đến 12/2021, với các triệu chứng được chẩn đoán xác định theo tiêu chuẩn của BYT và WHO.
Kết quả: Nhiễm trùng hô hấp gặp ở trẻ nam nhiều hơn trẻ nữ, chủ yếu ở độ tuổi dưới 2 tuổi (>78%) với 96,74% ở nhóm hồi cứu và 79,95% ở nhóm tiến cứu. Tỷ lệ nhiễm vi khuẩn ở nhóm hồi cứu thực hiện bằng kỹ thuật nuôi cấy chỉ phát hiện được 7/92 trường hợp, ở nghiên cứu tiến cứu thực hiện bằng kỹ thuật realtime PCR đa mồi phát hiện 127/369 (34,42%). Trong đó, S. pneumonia chiếm tỉ lệ cao nhất 59/369 chiếm 15,99%, tiếp theo là H. influenza 41/396 chiếm 11,11%, trường hơp đồng nhiễm giữa H. influenza, S. pneumonia thấy ở 26 trường hợp chiếm
7,05%. Triệu chứng lâm sàng ho gặp chủ yếu với 88,04% ở nhóm hồi cứu và 95,93% ở nhóm tiến cứu, bên cạnh đó triệu chứng về nhịp thở nhanh với 96,74% ở nhóm hồi cứu và 99,19% ở nhóm tiến cứu. Ở nhóm tiến cứu còn thấy các triệu chứng về khò khè, ran rít và ran ẩm chiếm tới gần 90%. Biện pháp điều trị chủ yếu là kháng sinh.
Kết luận: Nhiễm trùng hô hấp là bệnh hay gặp với triệu chứng lâm sàng đa dạng ở trẻ dưới 5 tuổi tại Lào Cai. Căn nguyên gây bệnh chủ yếu là S. pneumonia và H. influenza, ứng dụng kỹ thuật realtime PCR đa mồi có thể phát hiện được nhiều tác nhân cùng lúc có ý nghĩa sàng lọc sớm và hỗ trợ trong điều trị. Khai thác một số thông tin liên quan tiền sử của trẻ giúp chẩn đoán và điều trị, cần được quan tâm cải thiện.