HỘI CHỨNG GIẢI ÉP TIM CẤP TRÊN BỆNH NHI LUPUS BAN ĐỎ HỆ THỐNG BIẾN CHỨNG HỘI CHỨNG HOẠT HÓA ĐẠI THỰC BÀO: BÁO CÁO CA BỆNH

Phạm Khắc Tiệp1, Đậu Việt Hùng2, Ngô Mạnh Kha2, Trần Bá Dũng2
1 Bệnh viện Đa khoa quốc tế Vinmec Times City
2 Bệnh viện Nhi Trung ương

##plugins.themes.vojs.article.main##

Tóm tắt

Hội chứng giải ép tim cấp (Pericardiocentesis Decompression Syndrome - PDS) là một biến chứng hiếm gặp nhưng có tỉ lệ tử vong rất cao sau khi dẫn lưu dịch màng tim số lượng lớn. Chúng tôi báo cáo ca lâm sàng bệnh nhi nữ 13 tuổi, được chẩn đoán Lupus ban đỏ hệ thống biến chứng Hội chứng hoạt hóa đại thực bào (Macrophage Activation Syndrome - MAS) và suy đa tạng. Trẻ có tình trạng chèn ép tim cấp trên nền chức năng tâm thu thất trái đã suy giảm và tổn thương cơ tim. Mặc dù phẫu thuật giải áp màng tim và màng phổi diễn ra thuận lợi, trẻ đột ngột tụt huyết áp rồi ngừng tuần hoàn ngay sau phẫu thuật kết thúc. Nghiên cứu tập trung phân tích cơ chế sinh lý bệnh phức tạp của PDS trong bệnh cảnh viêm hệ thống và đề cập đến một số khuyến nghị về quản lý dẫn lưu trên nhóm bệnh nhân nguy cơ cao.

##plugins.themes.vojs.article.details##

Tài liệu tham khảo

1. Prabhakar Y, Goyal A, Khalid N et al. Pericardial decompression syndrome: A comprehensive review. World J Cardiol 2019;11(12):282-291. [https://doi.org/10.4330/wjc.v11.i12.282](https://doi.org/10.4330/wjc.v11.i12.282)
2. Imazio M. Pericardial decompression syndrome: A rare but potentially fatal complication of pericardial drainage to be recognized and prevented. European Heart Journal. Acute Cardiovascular Care 2015;4(2):121–123. [https://doi.org/10.1177/2048872614557771](https://doi.org/10.1177/2048872614557771)
3. Schulert GS, Grom AA. Macrophage activation syndrome and cytokine-directed therapies. Best Pract Res Clin Rheumatol 2014;28(2):277-292. [https://doi.org/10.1016/j.berh.2014.03.002](https://doi.org/10.1016/j.berh.2014.03.002)
4. Sarode K, Patel A, Arrington K et al. Pericardial Decompression Syndrome: A Comprehensive Review of a Controversial Entity. Int J Angiol 2024;33(3):139-147. [https://doi.org/10.1055/s-0044-1780536](https://doi.org/10.1055/s-0044-1780536)
5. Chalkias A, Xanthos T. Pathophysiology and pathogenesis of post-resuscitation myocardial stunning. Heart Failure Reviews 2012;17(1):117-128. [https://doi.org/10.1007/s10741-011-9255-1](https://doi.org/10.1007/s10741-011-9255-1)
6. Deinzer J, Philipp A, Kmiec L et al. Mortality on extracorporeal membrane oxygenation: Evaluation of independent risk factors and causes of death during venoarterial and venovenous support. Perfusion 2024;39(8):1648-1656. [https://doi.org/10.1177/02676591231212997](https://doi.org/10.1177/02676591231212997)
7. Rajsic S, Treml B, Jadzic D et al. Extracorporeal membrane oxygenation for cardiogenic shock: a meta-analysis of mortality and complications. Ann Intensive Care 2022;12:93. [https://doi.org/10.1186/s13613-022-01067-9](https://doi.org/10.1186/s13613-022-01067-9)
8. Schulz-Menger J, Collini V, Gröschel J et al. 2025 ESC Guidelines for the management of myocarditis and pericarditis. European Heart Journal 2025;46(40):3952-4041. [https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaf192](https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaf192)