BÁO CÁO CA BỆNH: BÀN CHÂN GƯƠNG - MỘT TRƯỜNG HỢP HIẾM GẶP Ở CHI DƯỚI

Tóm tắt

Mục đích: Bàn chân gương (hay bàn chân đôi), là một rối loạn bẩm sinh rất hiếm gặp, ít khi được thảo luận trong các tài liệu đã công bố. Mô tả ca lâm sàng bàn chân gương này, chúng tôi mong muốn phong phú thêm tài liệu về bàn chân gương hiện nay và đưa ra cách tiếp cận và điều trị bàn chân gương một cách hiệu quả.

Ca lâm sàng: Chúng tôi trình bày 1 trường hợp trẻ nam 12 tháng có tình trạng bàn chân gương kèm theo tình trạng thiểu sản xương mác ở một đứa trẻ không có bất kỳ dị tật cơ quan và thể chất nào khác. Về chẩn đoán hình ảnh cho thấy một bàn chân với 8 ngón bị nhân đôi ở phía bên ngoài. Bàn chân chính chưa hoàn chỉnh có tình trạng thiểu sản đốt ngón và các xương bàn chân tương ứng cũng như khối xương tụ cốt cổ chân kèm theo thiểu sản xương mác. Chúng có cùng chung gót chân. Về nguồn mạch được cung cấp bởi một nhánh bất thường phía sau của động mạch chày sau. Bệnh nhân có biến dạng equinovarus ở chân phải với bốn ngón thừa. Cũng có sự rút ngắn rõ rệt của chân phải với biến dạng gập cố định 20° ở gối, nhưng trẻ vẫn có thể tập đứng với một mức độ hạn chế nhẹ.

Thảo luận: Bàn chân gương bao gồm sự nhân đôi một phần của bàn chân, có hoặc không có sự giảm phát triển hoặc bất thường vị trí của xương chày và xương mác bên cùng phía. Cần được phân biệt với vấn đề thừa ngón, nghĩa là ngón chân có thể có hoặc không có các xương bàn chân tương ứng nhưng không có xương tụ cốt chân. Chúng tôi đã tiến hành phẫu thuật tháo bỏ nửa ngoài phần bàn chân, tạo hình cấu trúc xương dựa trên hình ảnh CT dựng hình và nguồn mạch nuôi.

Kết luận: Bàn chân gương là một dị tật bẩm sinh rất hiếm gặp của bàn chân. Phẫu thuật đã được thực hiện ngay trước khi đứa trẻ học đi. Việc điều trị nên được xem xét trên cơ sở từng trường hợp và được điều chỉnh phù hợp. Sau mổ đạt được kết quả hài lòng về chức năng và thẩm mỹ bàn chân.