CẬP NHẬT LIỆU PHÁP MIỄN DỊCH ĐẶC HIỆU DỊ NGUYÊN TRONG ĐIỀU TRỊ HEN PHẾ QUẢN
##plugins.themes.vojs.article.main##
Tóm tắt
Hen phế quản (HPQ) là bệnh viêm mạn tính đường thở thường gặp ở cả trẻ em và người lớn, với tỷ lệ đáng kể liên quan đến cơ chế dị ứng. Trong số các phương pháp điều trị hiện nay, liệu pháp miễn dịch đặc hiệu dị nguyên (AIT – Allergen Immunotherapy) là phương pháp duy nhất có khả năng thay đổi tiến triển tự nhiên của bệnh dị ứng, bao gồm hen phế quản.
AIT hoạt động thông qua việc đưa vào cơ thể người bệnh các liều tăng dần của dị nguyên gây dị ứng, từ đó giúp tái lập sự dung nạp miễn dịch, làm giảm phản ứng viêm dị ứng qua trung gian IgE. Có hai đường sử dụng AIT phổ biến là tiêm dưới da (SCIT) và ngậm dưới lưỡi (SLIT). Nhiều nghiên cứu lâm sàng và tổng quan hệ thống đã chứng minh rằng AIT có hiệu quả trong việc giảm triệu chứng hô hấp, cải thiện chức năng phổi, giảm nhu cầu dùng thuốc kiểm soát và ngăn ngừa tiến triển nặng của bệnh. Hơn nữa, hiệu quả của AIT có thể kéo dài nhiều năm sau khi kết thúc liệu trình điều trị.
AIT đặc biệt có vai trò trong điều trị hen dị ứng dai dẳng nhẹ đến trung bình không kiểm soát tốt bằng thuốc thông thường, đặc biệt ở bệnh nhân có bằng chứng nhạy cảm với dị nguyên đã xác định (như mạt bụi nhà, phấn hoa…). Việc lựa chọn dị nguyên, đánh giá chỉ định, chống chỉ định và theo dõi sát trong quá trình điều trị là yếu tố then chốt quyết định hiệu quả. Hiện nay, AIT ngày càng được quan tâm trong chiến lược điều trị hen cá thể hóa, đặc biệt khi kết hợp với các liệu pháp sinh học, nhằm tối ưu hóa hiệu quả và chất lượng sống cho người bệnh.
##plugins.themes.vojs.article.details##
Từ khóa
Hen phế quản, dị ứng, liệu pháp miễn dịch, SCIT, SLIT
Tài liệu tham khảo
2. Pavón-Romero GF, Parra-Vargas MI, Ramírez-Jiménez F et al. Allergen Immunotherapy: Current and Future Trends. Cells 2022;11(2):212. https://doi.org/10.3390/cells11020212
3. Durham SR, Shamji MH. Allergen immunotherapy: past, present and future. Nat Rev Immunol 2023;23(5):317-328. https://doi.org/10.1038/s41577-022-00786-1
4. Zemelka-Wiacek M, Agache I, Akdis CA et al. Hot topics in allergen immunotherapy, 2023: Current status and future perspective. Allergy 2024;79(4):823-842. https://doi.org/10.1111/all.15945
5. Farraia M, Paciência I, Castro Mendes F et al. Allergen immunotherapy for asthma prevention: A systematic review and metaanalysis of randomized and non-randomized controlled studies. Allergy 2022;77(6):1650-1664. https://doi.org/10.1111/all.15295
6. Fritzsching B, Contoli M, Porsbjerg C et al. Long-term real-world e ectiveness of allergy immunotherapy in patients with allergic rhinitis and asthma: Results from the REACT cohort study. Lancet Reg Health Eur 2021;12:100275. https://doi.org/10.1016/j.lanepe.2021.100275
7. Schuster A, Caimmi D, Nolte H et al. Ecacy and safety of SQ house dust mite SLIT-tablet in children with allergic rhinitis with or without asthma: a randomized placebo-controlled trial (MT-12). Lancet Reg Health Eur 2024;24:101136. https://doi.org/10.1016/j.lanepe.2024.101136
8. Patel D, Saltoun CA. Allergen Immunotherapy: Review of Safety, Ecacy, and Clinical Applications. Allergy Asthma Proc 2019;40(6):385-392.
9. Global Initiative for Asthma (GINA). (2023) Global Strategy for Asthma Management and Prevention 2023 Update.
10. Roberts G, Pfaar O, Akdis CA et al. EAACI Guidelines on Allergen Immunotherapy for House Dust Mite Allergy. Allergy 2022;77(4):1161-1176.