ĐÁNH GIÁ THANG ĐIỂM TRIỆU CHỨNG LIÊN QUAN ĐẾN SỮA BÒ (COMISS) TRONG CHẨN ĐOÁN DỊ ỨNG PROTEIN SỮA BÒ Ở TRẺ EM TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG

Abstract

Dị ứng protein sữa bò là một trong những dị ứng thức ăn thường gặp nhất ở trẻ em, chiếm tỷ lệ 2-3% trong năm đầu đời. Chẩn đoán xác định còn gặp nhiều khó khăn do các triệu chứng lâm sàng đa dạng, dễ nhầm lẫn với các bệnh khác mà chưa có xét nghiệm đặc hiệu để chẩn đoán. Thang điểm CoMiSS được phát triển từ năm 2014 nhằm hỗ trợ phát hiện và chẩn đoán sớm bệnh với độ tin cậy cao. Mục tiêu: Mô tả triệu chứng lâm sàng theo thang điểm triệu chứng liên quan đến sữa bò (CoMiSS) ở trẻ em tại Bệnh viện Nhi Trung ương.  Đối tượng: gồm 44 trẻ được chẩn đoán dị ứng protein sữa bò ở trẻ em trước 2 tuổi tại Bệnh viện Nhi Trung ương từ tháng 01/2021 đến tháng 04/2022. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, tiến cứu. Trẻ được thăm khám lâm sàng, đánh giá các triệu chứng lâm sàng theo 5 triệu chứng của thang điểm CoMiSS và đưa ra tổng điểm CoMiSS. Kết quả: 44 trẻ được nghiên cứu có tuổi trung vị là 5,5 tháng tuổi. Triệu chứng da và tiêu hóa thường gặp nhất với tỷ lệ 88,6% và 72,7%. Theo thang điểm CoMiSS, triệu chứng da chiếm tỷ lệ cao nhất là mày đay (61,4%); trong triệu chứng tiêu hóa có 50% trẻ thay đổi tính chất phân theo hướng lỏng và nước hoặc táo bón, 9,1% trẻ nôn hoàn toàn. Triệu chứng hô hấp và toàn thân ít gặp, chiếm tỷ lệ lần lượt là 22,7% và 34%. Tổng điểm CoMiSS < 12 điểm chiếm 77,3%, điểm trung vị là 9 điểm, trong đó điểm thấp nhất là 6 và điểm cao nhất là 24 điểm. Kết luận: Thang điểm CoMiSS là thang điểm đơn giản, dễ sử dụng để đánh giá triệu chứng liên quan đến sữa bò dựa vào 5 triệu chứng phổ biến nhất ở trẻ được chẩn đoán dị ứng protein sữa bò. Trẻ có tổng điểm triệu chứng càng cao thì triệu chứng được đánh giá nhiều khả năng liên quan đến sữa bò càng cao.