NGHIÊN CỨU TỶ LỆ TỔN THƯƠNG THẬN CẤP Ở TRẺ SƠ SINH BỆNH LÝ TẠI KHOA HỒI SỨC CẤP CỨU SƠ SINH, BỆNH VIỆN ĐA KHOA VÙNG TÂY NGUYÊN NĂM 2025
##plugins.themes.vojs.article.main##
Tóm tắt
Mục tiêu: Xác định tỷ lệ mắc, lâm sàng, cận lâm sàng và một số yếu tố liên quan của tổn thương thận cấp ở trẻ sơ sinh bệnh lý tại NICU, BVĐKV Tây Nguyên.
Đối tượng phương pháp nghiên cứu: 106 trẻ điều trị tại NICU, BVĐKVTN từ 01/01/2025 - 0/07/2025. Phương pháp nghiên cứu theo dõi dọc có mô tả.
Kết quả: Tỷ lệ mắc tổn thương thận cấp (TTTC) 24,5%. Tuổi chẩn đoán TTTC trung vị là 3. Nhóm < 28 tuần có tỷ lệ TTTC gấp 18,8 lần so nhóm ≥ 28 tuần, p<0,01 và nhóm < 1000 gram với OR 14,3, p<0,01 và < 1500 gram với OR=4,8; p<0,01 có nguy cơ cao TTTC. Đa số TTTC ở giai đoạn 1 chiếm 73,1%. Bệnh não thiếu oxy với OR=3,4; p<0,01 là yếu tố nguy cơ gây TTTC. Sử dụng kháng sinh Vancomycin có nguy cơ TTTC gấp 3,5 lần với p<0,01; furocemid có nguy cơ TTTC với OR=7, p<0,05; vận mạch liên quan đến TTTC với OR=4,5, p<0,01. Nguy cơ TTTC ở trẻ thở máy gấp 3,5 lần, p<0,01. Phân tích hồi quy đa biến dự đoán TTTC kết quả nhóm < 28 tuần với OR=23,4, p<0,01 dẫn đến trẻ sinh cực non có nguy cơ TTTC cao gấp 23 lần so với nhóm ≥ 28 tuần.
Kết luận: TTTC ở trẻ sơ sinh bệnh lý chiếm tỷ lệ mắc và tử vong cao. Các yếu tố nguy cơ chính gồm non tháng, cân nặng thấp, bệnh não thiếu oxy và sử dụng thuốc độc thận.
##plugins.themes.vojs.article.details##
Từ khóa
tổn thương thận cấp, trẻ sơ sinh, NICU, yếu tố nguy cơ
Tài liệu tham khảo
2. Nguyễn Thị Minh Hiền. Yếu tố nguy cơ của tổn thương thận cấp trên bệnh nhân nhi phẫu thuật tim hở tại Bệnh viện Nhi đồng 1. Tạp chí Y học TP. Hồ Chí Minh 2022;26(1):254-260.
3. Trịnh Thanh Lan. Tổn thương thận cấp ở trẻ sơ sinh non tháng bệnh lý tại khoa Hồi sức sơ sinh bệnh viện Nhi đồng 1. Tạp chí Y học TP. Hồ Chí Minh 2019; 23(3):259-364.
4. Lê Huy Thạch. Nghiên cứu đặc điểm trẻ sơ sinh bệnh nặng có tổn thương thận cấp tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Thuận. Tạp chí Y học Việt Nam 2023;523(1):143-148.
5. Phạm Võ Phương Thảo. Nghiên cứu đặc điểm tổn thương thận cấp ở trẻ sơ sinh bệnh nặng, Luận văn bác sĩ nội trú, Đại học Y Dược Huế 2017.
6. Đỗ Đăng Trí. Tổn thương thận cấp ở trẻ em. Bài giảng chương trình sau đại học Nhi khoa (3), Đại học Y dược Tp Hồ Chí Minh, NXB Đại học quốc gia Tp Hồ Chí Minh 2022:208-245
7. Lê Văn Trí, Huỳnh Thị Duy Hương, Vũ Huy Trụ. Đặc điểm suy thận cấp ở trẻ sơ sinh. Tạp chí Y học TP. Hồ Chí Minh 2009;13(1):23-26.
8. Phan Ngọc Thanh Trúc. Tỷ lệ mắc và các yếu tố nguy cơ tổn thương thận cấp khởi phát sớm ở trẻ sơ sinh tại Trung tâm sơ sinh Bệnh viện Nhi Trung ương, Luận văn Thạc sỹ y học 2024.
9. Ngô Minh Xuân, Trịnh Thanh Lan. Tổn thương thận cấp với một số can thiệp ngoại khoa và tác dụng của thuốc ở trẻ sinh Bệnh viện Nhi đồng 1. Tạp chí Y học Việt Nam 2020;491(1):106-109.
10. Ali A. Khudhair, Khalid Z. Acute kidney injury in neonates: A single center experi ence. Research Article. J Fac Med Baghdad 2023;65(3):150-155. https://doi.org/10.32007/jfacmedbagdad.2048
11. Gallo D, de Bijl-Marcus KA, Alderliesten T et al. Early acute kidney injury in preterm and term neonates: Incidence, outcome, and associated clinical features. Neonatology 2021;118(2):174-179. https://doi.org/10.1159/000513666
12. Jetton JG, Boohaker LJ, Sethi SK et al. Incidence and outcomes of neonatal acute kidney injury (AWAKEN): a multicenter, multinational, observational cohort study. The Lancet child & adolescent health 2017;1(3):184-194. https://doi.org/10.1016/s2352-4642(17)30069-x
13. Pantoja-Gómez OC, Realpe S, Cabra-Bautista G et al. Clinical course of neonatal acute kidney injury: multi-center prospective cohort study. BMC Pediatr 2022;22(1):136.https://doi.org/10.1186/s12887-022-03200-w
14. Gohiya P, Nadkarni J, Mishra M. Study of neonatal acute kidney injury based on KDIGO criteria, Pediatrics and Neonatology 2022;63(1):66-70.https://doi.org/10.1016/j.pedneo.2021.08.009