LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH HO GÀ Ở TRẺ EM TẠI BỆNH VIỆN SẢN NHI BẮC NINH SỐ 2
##plugins.themes.vojs.article.main##
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Ho gà vẫn là bệnh truyền nhiễm đáng được quan tâm ở trẻ em, đặc biệt là trẻ chưa đến tuổi tiêm chủng hoặc tiêm chủng không đầy đủ. Chẩn đoán và điều trị sớm Ho gà và nhận diện các yếu tố nguy cơ giúp cải thiện kết quả điều trị
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị bệnh Ho gà ở trẻ tại Bệnh viện Sản Nhi Bắc Ninh số 2 năm 2024-2025.
Đối tượng và phương pháp: Mô tả, cắt ngang 36 bệnh nhi được chẩn đoán xác định là ho gà theo tiêu chuẩn GPI 2011 và có kết quản PCR dịch tỵ hầu dương tính với Bordetella pertussis, điều trị tại Bệnh viện Sản Nhi Bắc Ninh số 2 từ 01/4/2024 đến 31/3/2025.
Kết quả: Trẻ nam (58,3%) gặp nhiều hơn trẻ nữ (41,7%). 36,1% < 2 tháng tuổi. Tuổi trung bình là 13,73 (tháng). 36,1% trẻ chưa đến tuổi tiêm phòng, 8,3% chưa tiêm và 36,1% tiêm phòng không đầy đủ. Triệu chứng chủ yếu: ho cơn, ho kéo dài (100,0%), ho đỏ mặt (94,4%), xuất tiết đờm sau ho (83,3%), nôn sau ho (55,6%), sốt (27,8%). Biến chứng: viêm phế quản phổi (100,0%) và suy hô hấp (22,2%). Cận lâm sàng: 58,3% bạch cầu lympho ≥ 10 G/L, 72,2% X-quang có hình ảnh tổn thương phổi.
Kết quả: thời gian điều trị trung bình 12,31 ± 5,741 (ngày), 47,2% > 2 tuần. Azithromicin dùng 50%, 36,1% sử dụng Clazithromicin và 19,9% phối hợp. Nhóm trẻ đẻ non, < 12 tháng tuổi, chưa tiêm phòng thời gian điều trị kéo dài hơn. Nhóm chuyển viện gặp ở trẻ < 2 tháng tuổi, có biến chứng suy hô hấp/ viêm phế quản phổi và số lượng bạch cầu trong máu ngoại vi ≥ 15G/L.
Kết luận: Ho cơn, ho kéo dài là dấu hiệu đặc trưng của bệnh Ho gà. Trẻ < 2 tháng tuổi, đẻ non có viêm phế quản phổi và số lượng bạch cầu máu ngoại vi tăng trên 15G/L cần theo dõi sát và điều trị tích cực.
##plugins.themes.vojs.article.details##
Từ khóa
Ho gà, trẻ em, Bệnh viện Sản nhi Bắc Ninh số 2
Tài liệu tham khảo
2. Đỗ Thiện Hải. Tổng quan chẩn đoán và điều trị bệnh ho gà. Tạp chí Nhi khoa 2011;14(1):1-10
3. Đỗ Thị Thúy Nga. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, xác định gen kháng Macrolide của Bordetella Pertussis và kết quả điều trị bệnh nhi ho gà tại Bệnh viện nhi trung ương, Luận án tiến sĩ Y học, Viện sốt rét-ký sinh trùng-côn trùng trung ương 2023.
4. Nguyễn Kim Thư, Lê Văn Duyệt. Đặc điểm dịch tễ học lâm sàng và căn nguyên ở bệnh nhân nghi ho gà tại bệnh viện nhiệt đới trung ương, Tạp chí nghiên cứu Y học 2023;163(2):207-216.
5. Ngô Anh Vinh, Võ Mạnh Hùng. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị bệnh ho gà khoa Bệnh nhiệt đới Bệnh viện Sản nhi Nghệ An, Tạp chí Y học Việt Nam 2024;536(3),104-108
6. Phạm Thái Sơn, Ngô Thị Mai Phương. Đặc điểm bệnh nhi mắc ho gà bội nhiễm tại Bệnh viện Nhi đồng 2 năm 2018, Đề tài nghiên cứu khoa học cấp cơ sở, Bệnh viện Nhi đồng 2, 2019.
7. Cherry JD, Tan T, Wirsing von Konig CH et al. Clinical Defnitions of Pertussis: Summary of a Global Pertussis Initiative Roundtable Meeting, February 2011. ClinInfect Dis,2012;54(12):1756-1764. https://doi.org/10.1093/cid/cis302
8. Noguera SV, Jaramillo K, Zabala A et al. Bordetella pertussis, a reemerging pathogen in pediatric respiratory infections. A study in Quito, Ecuador. Rev Argent Microbiol 2021;53(1):27-33. https://doi.org/10.1016/j.ram.2020.07.001
9. Ta AT, Tran DX, Phung TBT et al. Cerebral spinal fuid positive pertussis encephalopathy in infants: Case reports. Save Open Medical case Reports 2021;9:1-4.org/10.1177/2050313X211052446