MỐI LIÊN QUAN LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ MÔ BỆNH HỌC BỆNH THẬN IGA Ở TRẺ EM TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG
##plugins.themes.vojs.article.main##
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và mối liên quan mô bệnh học bệnh thận IgA ở trẻ em tại Bệnh viện Nhi Trung ương.
Phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả loạt ca bệnh, theo dõi dọc hồi cứu và tiến cứu. Bệnh nhân chẩn đoán bệnh thận IgA tại Khoa Thận và Lọc máu, Bệnh viện Nhi Trung ương từ tháng 1/2023 đến tháng 5/2025.
Kết quả: 64 bệnh nhân đủ tiêu chuẩn lựa chọn vào nghiên cứu. Tuổi trung bình: 11,4 tuổi (4,9-16,6), 45 nam (70,3%). Đái máu đại thể, phù, tăng huyết áp gặp ở 70,3%, 57,1% và 10,9% bệnh nhân đến khám. 60,9% trường hợp có phức hợp thận hư, 23,4% bệnh nhân giảm mức lọc cầu thận khi khởi bệnh. Tổn thương mô bệnh học phân loại theo tiêu chuẩn Oxford 2016 thường gặp nhất là xơ hóa cầu thận cục bộ. Không có tổn thương T2 trong nhóm nghiên cứu. Hồng cầu niệu cao, tổn thương T1 và C2 có mối liên quan đến giảm MLCT.
Kết luận: Ở trẻ em, tuổi khởi phát bệnh thận IgA là 11 tuổi, đa số trẻ nam. Tổn thương mạn tính trên mô bệnh học ít gặp hơn. Hồng cầu niệu cao, tổn thương teo ống thận/xơ mô kẽ, tỉ lệ liềm tế bào cao liên quan đến giảm MLCT.
##plugins.themes.vojs.article.details##
Từ khóa
Bệnh thận IgA ở trẻ em, mô bệnh học, phân loại Oxford 2016
Tài liệu tham khảo
2. Huỳnh Thoại Loan, Vũ Huy Trụ, Hoàng Trọng Kim. Bệnh thận IgA ở trẻ em tại Bệnh viện Nhi Đồng 1. Tạp chí Y Học Thành phố Hồ Chí Minh 2012;16(2): 109.
3. Zhou N, Wang H, Wang XY et al. Futang Research Center of Pediatric Development: Characteristics of children with IgA nephropathy. Pediatr Res 2023;93:715-719. https://doi.org/10.1038/s41390-022-02080-1
4. Mai Thị Hiền. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, mô bệnh học và bước đầu theo dõi điều trị bệnh thận IgA. Luận án Tiến sĩ Y Học. Trường Đại học Y Hà Nội, 2017
5. Nguyễn Bách, Đỗ Hữu Tuyên. Mối liên quan giữa một số yếu tố lâm sàng, cận lâm sàng và tổn thương ống thận mô kẽ trong bệnh thận IgA. Tạp chí Y học Việt Nam 2023;527:362-365.
6. Caster DJ, Abner CW, Walker PD et al. Clinicopathological Characteristics of Adult IgA Nephropathy in the United States. Kidney Int Rep 2023; 28;8(9):1792-1800. https://doi.org/10.1016/j.ekir.2023.06.016
7. Wu H, Fang X, Xia Z et al. Long-term renal survival and undetected risk factors of IgA nephropathy in Chinese children. J Nephrol 2020;33(6):1263-1273. https://doi.org/10.1007/s40620-020-00767-4