##plugins.themes.vojs.article.sidebar##

PDF
Đã xuất bản: 2025-08-22
Số lượt xem tóm tắt: 18
Số lượt xem PDF: 2
Số xuất bản
Tập 18 Số 2 (2025)
Chuyên mục
Nghiên cứu

ĐÁNH GIÁ TÌNH TRẠNG MIỄN DỊCH DỊCH THỂ Ở TRẺ BỊ VIÊM ĐƯỜNG HÔ HẤP TÁI DIỄN TẠI KHOA NHI, BỆNH VIỆN ĐA KHOA QUỐC TẾ VINMEC TIMES CITY

Lê Thị Minh Hương1, Phạm Khắc Tiệp1, Đỗ Thị Thảo1, Bùi Thị Kim Oanh1, Phạm Lan Hương1
1 Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City

##plugins.themes.vojs.article.main##

Tóm tắt

Đánh giá miễn dịch dịch thể ở trẻ em bị viêm đường hô hấp tái diễn tập trung vào vai trò của các kháng thể immunoglobulin, giúp xác định khả năng đáp ứng miễn dịch của trẻ, đồng thời loại trừ các bệnh lý suy giảm miễn dịch tiềm ẩn.


Phương pháp và đối tượng nghiên cứu: Mô tả cắt ngang 207 ca bệnh từ 6 tháng – 8 tuổi, được chẩn đoán viêm đường hô hấp tái diễn. Chỉ số nghiên cứu: Viêm đường hô hấp theo mã chẩn đoán ICD-10, khai thác tần xuất mắc và định lượng nồng độ kháng thể (IgA, IgG, IgM, IgE). Đánh giá tình trạng miễn dịch bằng cách so sánh kết quả các Ig với giá trị tham chiếu theo nhóm tuổi.


Kết quả: Tuổi trung bình của trẻ nghiên cứu là 2,48±1,46 tuổi, nhóm trẻ dưới 3 tuổi gặp nhiều nhất ( 69,6%). Trẻ trai chiếm 63,6&. Các bệnh lý nhiễm trùng hô hấp thường gặp lần lượt là viêm mũi họng cấp (100%), viêm phế quản (66,7%), viêm tai giữa (53,6%) và viêm phổi (45,9%). Nồng độ IgA giảm trên 7,7% tổng số trẻ nghiên cứu, nhóm trẻ càng nhỏ tỷ lệ giảm càng cao (nhóm 6 tháng-12 tháng tuổi tỷ lệ giảm IgA chiếm 14,5% , nhóm 2-3 tuổi là 7,1%). Tần suất viêm đường hô hấp dưới cao hơn có ý nghĩa ở nhóm tuổi 2-3 tuổi có nồng độ IgA giảm (p=0,007). Có 2,4% trẻ có nồng độ IgG giảm, tập trung chủ yếu trong nhóm dưới 1 tuổi chiếm 7%. Ngoài ra có 23,1% trẻ có nồng độ IgE tăng so với tham chiếu.


Kết luận: Viêm đường hô hấp tái diễn gặp nhiều hơn ở nhóm trẻ dưới 3 tuổi (69,6%). 7,7% nhóm trẻ nhiễm trùng hô hấp tái diễn giảm IgA và 2,4% giảm IgG so với hằng số tham chiếu theo tuổi. Tỷ lệ giảm nồng độ IgA tỷ lệ thuận với tần suất nhiễm trùng hô hấp dưới của nhóm trẻ 2-3 tuổi.

##plugins.themes.vojs.article.details##

Từ khóa

Viêm đường hô hấp tái diễn, miễn dịch dịch thể, trẻ em

Tài liệu tham khảo

1. El-Azami-El-Idrissi M, Lakhdar-Idrissi M, Chaouki S et al. Pediatric recurrent respiratory tract infections: when and how to explore the immune system? (About 53 cases). Pan Afr Med J 2016;24:53. https://doi.org/10.11604/pamj.2016.24.53.3481
2. Chiappini E, Sabtamaria F, Marseglia GL et al. Prevention of recurrent respiratory infections. Ital J Pediatr 2021;47(1):211.https://doi.org/10.1186/s13052-021-01150-0
3. Cardinale F, Zuccarino F, Serio C et al. Recurrent respiratory infections in children: New perspectives. Global Pediatrics 2024;8:100105. https://doi.org/10.1016/j.gpeds.2023.100105
4. Genel F, Kutukculer N. Prospective, randomized comparison of OM-85 BV and a prophylactic antibiotic in children with recurrent infections and immunoglobulin A and/or G subclass deciency. Curr Ther Res Clin Exp 2003;64(8):600-615. https://doi.org/10.1016/j.curtheres.2003.09.008
5. Phạm Ngọc Toàn. Đặc điểm dịch tễ học lâm sàng, tình trạng miễn dịch và một số yếu tố liên quan tới viêm phổi tái nhiễm ở trẻ em tại bệnh viện Nhi trung ương. Luận án tiến sĩ y học, 2019.
6. Zhang X, Dai X, Li X et al. Recurrent respiratory tract infections in children might be associated with vitamin A status: a casecontrol study. Front Pediatr 2024;11:1165037.https://doi.org/10.3389/fped.2023.1165037
7. Ozkan H, Atlihan F, Genel F et al. IgA and/or IgG subclass deciency in children with recurrent respiratory infections and its relationship with chronic pulmonary damage. J Investig Allergol Clin Immunol 2005;15(1):69-74.
8. Kowalczyk, D. and A. Pituch-Noworolska, [Incidence of humoral immunodeciency in children with recurrent infections].
9. Gross S, Blaiss MS, Herrod HG. Role of immunoglobulin subclasses and specic antibody determinations in the evaluation of recurrent infection in children. The Journal of Pediatrics 1992;121(4):516-522. https://doi.org/10.1016/S0022-3476(05)81137-0
10. Güneşer S, Antmen B, Altintaş D, Yilmaz M. The frequency of IgG subclass deciency in children with recurrent respiratory infections. The Turkish Journal of Pediatrics 1996;38(2):161-168.
11. Pasternak G, Lewandowicz-Uszyńska A,Pentoś K. Disorders of Humoral Immunity in Children with IgG Subclass Deciency and Recurrent Respiratory Infections. Adv Exp Med Biol; 2018:1108:99-106. https://doi.org/10.1007/5584_2018_263
12. de Oliveira TB, Klering EA, da Veiga ABG. Is recurrent respiratory infection associated with allergic respiratory disease? J Asthma 2019;56(2):160-166. https://doi.org/10.1080/02770903.2018.1445266