MỐI LIÊN QUAN GIỮA THỂ TÍCH TRUNG BÌNH HỒNG CẦU (MCV) VÀ MÔ HÌNH BỆNH TẬT TRẺ EM TẠI BỆNH VIỆN PHÚ VANG - THỪA THIÊN-HUẾ THE RELATIONSHIP BETWEEN MEAN CORPUSCULAR VOLUME (MCV) AND DISEASE PATTERNS IN INPATIENT CHILDREN AT PHU VANG HOSPITAL - THUA THIEN-HUE
##plugins.themes.vojs.article.main##
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Gần đây đã có nhiều nghiên cứu về khả năng tiên lượng của thể tích trung bình hồng cầu (MCV) đối với các bệnh cảnh lâm sàng khác nhau ở người lớn, đã cho thấy có một mối liên hệ giữa MCV và bệnh tật nói chung ở người lớn, chúng tôi giả thuyết rằng ở trẻ em cũng tồn tại mối liên hệ tương tự và tìm cách chứng minh nó.
Mục tiêu: 1. Mô tả mô hình bệnh tật trong từng độ tuổi theo các ngưỡng MCV ở trẻ em nhập viện từ 1/1/2024 đến 30/6/2024 tại Khoa Nhi BV Đa khoa Phú Vang Tỉnh Thừa Thiên Huế. 2. Xác định mối liên quan giữa MCV và mô hình bệnh tật nhi khoa, đồng thời xác định một ngưỡng MCV thấp có ý nghĩa trong việc tăng nguy cơ mắc bệnh đối với một số loại bệnh tật.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Quan sát, mô tả và phân tích, cắt ngang, hồi cứu hồ sơ của 2160 bệnh nhi điều trị nội trú tại khoa Nhi Bệnh viện Phú Vang từ tháng 1-6/2024.
Kết quả: Ở mọi độ tuổi nhi khoa: MCV < 79 và MCV < 80 tăng nguy cơ mắc bệnh hô hấp lên 1.4 lần. Đặc biệt với bệnh viêm phổi, các ngưỡng MCV thấp hơn 80 đều tăng nguy cơ mắc viêm phổi lên 1.6 - 1.8 lần, nhiều nhất là MCV < 76 với 1.8 lần. Ở độ tuổi từ 6 tháng - 2 tuổi: MCV < 76 tăng nguy cơ mắc viêm phổi lên 1.8 lần, MCV < 80 tăng nguy cơ mắc viêm phổi lên 2.1 lần.
Kết luận: Nghiên cứu của chúng tôi đã chứng minh mối liên hệ giữa MCV thấp và tỷ lệ bệnh tật trẻ em, tách biệt rạch ròi MCV thấp ra khỏi bối cảnh của tình trạng thiếu máu, mở ra một hướng tiếp cận mới về chỉ số MCV: MCV thấp, MCV < 80 là yếu tố nguy cơ của bệnh hô hấp ở mọi độ tuổi nhi khoa, đặc biệt là tình trạng viêm phổi ở nhóm 6 tháng - 2 tuổi, MCV < 76 là yếu tố nguy cơ của bệnh viêm phổi ở mọi độ tuổi nhi khoa.
##plugins.themes.vojs.article.details##
Từ khóa
Mô hình bệnh tật trẻ em, Bệnh hô hấp, Viêm phổi, Hồng cầu nhỏ, MCV<76, MCV<80
Tài liệu tham khảo
2. Nguyễn Đình Chung. Tình trạng thiếu máu ở bệnh nhân viêm phổi từ 1-24 tháng điều trị tại Bệnh viện Nhi Trung ương. Tạp chí Nhi khoa 2018;11(4).
3. Nguyễn Thị Hồng Nhân và Nguyễn Văn Long. Mối liên quan giữa thiếu máu thiếu sắt và tình trạng mắc bệnh viêm phổi ở trẻ em dưới 5 tuổi được khám và điều trị tại bệnh viện đa khoa xanh pôn năm 2017. Tạp chí Nghiên cứu và Thực hành Nhi khoa 2019;3(2).
4. Tổng cục thống kê. Tổng điều tra dân số và nhà ở 2019. Tổng cục thống kê 2019, Hà Nội.
5. Trần Duy Vĩnh, Hoàng Thị Minh Thư. Mô hình bệnh tật trẻ em tại khoa nhi bệnh viện trung ương huế cơ sở 2 trong 3 năm (2017-2019)”, Journal of Clinical Medicine- Hue Central Hospital 2020;59:44-52.
6. Van Vranken, M. Evaluation of microcytosis. Am Fam Physician 2010;82(9):1117-1122.
7. Hussain, SQ, Ashraf M, Wani JG et al. Low Hemoglobin Level a Risk Factor for Acute Lower Respiratory Tract Infections (ALRTI) in Children. J Clin Diagn Res 2014;8(4):PC01-3. https://doi.org/10.7860/jcdr/2014/8387.4268
8. Ku NS, Kim HW, Oh HJ et al. Red Blood Cell Distribution Width Is an Independent Predictor of Mortality in Patients With Gram-Negative Bacteremia. Shock 2012;38(2):123-127. https://doi.org/10.1097/shk.0b013e31825e2a85
9. Lee JY, Choi H, Park JW et al. Age-related changes in mean corpuscular volumes in patients without anaemia: An analysis of large-volume data from a single institute. J Cell Mol Med. 2022;26(12):3548-3556.https://doi.org/10.1111/jcmm.17397
10. Saputra NW, Kusumawardani T, Muryawan MH. Hubungan Anemia Defsiensi Besi dengan Pneumonia pada Anak Usia 6 Bulan - 5 Tahun. Medica Hospitalia: Journal of Clinical Medicine 2022;9(1):75-80. https://doi.org/10.36408/mhjcm.v9i1.691
11. Rashad M, Fayed SM, El-Hag MK. Iron-defciency anemia as a risk factor for pneumonia in children. Benha Med J 2014;32(2):96.
12. Zhang T, Liu Hm Wang D et al. Predicting the Severity of Acute Pancreatitis With Red Cell Distribution Width at Early Admission Stage. Shock 2018;49(5):551-555. https://doi.org/10.1097/shk.0000000000000982
13. Hamid JS, Atenafu EG, Borkhof CM et al. Reference intervals for hemoglobin and mean corpuscular volume in an ethnically diverse community sample of Canadian children 2 to 36 months. BMC pediatrics 2021;21(1):241.s12887-021-02709-w.
14. Hsieh YP, Chang CC, Kor CT et al. Mean corpuscular volume and mortality in patients with CKD. Clinical Journal of the American Society of Nephrology 2017;12(2):237-244.https://doi.org/10.2215/cjn.00970116
15. Nagai H, Yuasa N, Takeuchi E et al. The mean corpuscular volume as a prognostic factor for colorectal cancer. Surgery Today 2018;48(2):186-194.
16. Steinberg MH, Dreiling BJ. Microcytosis: Its signifcance and evaluation. JAMA 1983;249(1):85-87. https://doi.org/10.1001/jama.1983.03330250061034