Báo cáo ca bệnh viêm mạch IgA loét đại tràng điều trị thành công bằng liều duy nhất cyclophosphamide
##plugins.themes.vojs.article.main##
Tóm tắt
Viêm mạch IgA (IgAV) hay còn gọi ban xuất huyết Scholein Henoch là bệnh lý viêm mạch hệ thống phổ biến nhất ở trẻ em. Bệnh có thể gây nên tổn thương các mạch máu nhỏ toàn thân, đặc trưng bởi sự biểu hiện của ban xuất huyết dạng sẩn trên mặt da mà không có giảm tiểu cầu. Bệnh chủ yếu tác động tới các mạch máu nhỏ của da, khớp, hệ tiêu hóa, thận, và hiếm gặp hơn là các tổn thương mạch máu ở phổi và hệ thống thần kinh trung ương. Xuất huyết tiêu hóa là một trong những biểu hiện nặng của tổn thương đường tiêu hóa trong viêm mạch IgA, có thể gây nguy hiểm đến tính mạng nếu không được điều trị kịp thời. Hiện nay, các khuyến cáo điều trị viêm mạch IgA có biểu hiện tổn thương cơ quan tiêu hóa nặng có nhiều lựa chọn, phụ thuộc vào diễn biến lâm sàng từng người bệnh và phác đồ tại các quốc gia khác nhau. Vì vậy, các bác sỹ cần dựa trên các nguyên tắc chung để áp dụng cho từng trường hợp. Nghiên cứu về tổn thương tiêu hóa nặng trong viêm mạch IgA hầu hết là các báo cáo về chùm ca bệnh. Chúng tôi báo cáo một bệnh nhân chẩn đoán viêm mạch IgA có loét đại tràng và xuất huyết tiêu hóa nặng điều trị thành công bằng liều cyclophosphamide duy nhất.
##plugins.themes.vojs.article.details##
Từ khóa
viêm mạch IgA, Scholein Henoch Purpura, xuất huyết tiêu hóa, cyclophosphamide, IgA vasculitis, Gastrointestinal bleeding
Tài liệu tham khảo
2. Seza O, Angela P, Silvia M et al. EULAR/PRINTO/PRES criteria for Henoch–Schönlein purpura, childhood polyarteritis nodosa, childhood Wegener granulomatosis and childhood Takayasu arteritis: Ankara 2008. Part II: Final classification criteria. Annals of the Rheumatic Diseases 2009;69(5):798-806. https://doi.org/10.1136/ard.2009.116657
3. Chang WL, Yang YH, Lin YT et al. Gastrointestinal manifestations in Henoch-Schönlein purpura: a review of 261 patients. Acta Paediatr 2007;93(11):1427-1431. https://doi.org/10.1111/j.1651-2227.2004.tb02623.x
4. Ozen S, Marks SD, Brogan P et al. European consensus-based recommendations for diagnosis and treatment of immunoglobulin A vasculitis-the SHARE initiative. Rheumatol Oxf Engl 2019;58(9):1607-1616. https://doi.org/10.1093/rheumatology/kez041
5. Cherqaoui B, Chausset A, Stephan JL et al. Intravenous immunoglobulins for severe gastrointestinal involvement in pediatric Henoch-Schonlein purpura: a French retrospective study. Arch Pediatr 2016;23(6):584-590. https://doi.org/10.1016/j.arcped.2016.03.018
6. Uluca Ü, Ece A, Şen V et al. Management of intestinal bleeding with single-dose cyclophosphamide in Henoch-Schönlein purpura. Pediatr Int Off J Jpn Pediatr Soc 2015;57(3):498-500. https://doi.org/10.1111/ped.12670
7. Başaran Ö, Cakar N, Uncu N et al. Plasma exchange therapy for severe gastrointestinal involvement of Henoch Schönlein purpura in children. Clin Exp Rheumatol 2015;33(2 Suppl 89):S-176-180.
8. Cojocariu C, Singeap AM, Chiriac S et al. Gastrointestinal Manifestations of IgA Vasculitis-Henoch-Schönlein Purpura. IntechOpen 2019. https://doi.org/10.5772/INTECHOPEN.86966
9. Chiara R, Costanza M, Edoardo M et al. Gastrointestinal involvement in IgA vasculitis: a single-center 11-year study on a cohort of 118 children. Clin Rheumatol 2021;40(12):5041-5046. https://doi.org/10.1007/s10067-021-05863-9
10. Miray Kisla Ekinci R, Balci S, Serbes M et al. Recurrent Henoch Schönlein purpura without renal involvement successfully treated with methotrexate. Scott Med J 2019;64(2):74-77. https://doi.org/10.1177/0036933018809816