ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VIÊM GAN DO CYTOMEGALOVIRUS Ở TRẺ EM
##plugins.themes.vojs.article.main##
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng viêm gan ở trẻ em do nhiễm Cytomegalovirus và nhận xét kết quả điều trị viêm gan ở trẻ em do nhiễm Cytomegalovirus tại Bệnh viện Nhi Trung ương.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu - tiến cứu, mô tả trên 89 bệnh nhân nhi 1-12 tháng được chẩn đoán viêm gan do Cytomegalovirus và điều trị tại Bệnh viện Nhi Trung ương trong thời gian từ 01/01/2020 - 30/06/2022.
Kết quả: 89 bệnh nhân viêm gan do CMV được theo dõi trong 6 tháng với các tỷ lệ: Tuổi trung bình của bệnh nhân là 2,17 ± 1,596 tháng, và tỷ lệ nam nhiều hơn nữ ( 2,5 : 1), vàng da 86,5%, gan to 64,0%, phân bạc màu 52,8%, nước tiểu sẫm màu 44,9%, xuất huyết dưới da 4,5%. Transaminase đa số tăng nhẹ và ít khi vượt 400U/L. Billirubin trực tiếp tăng 91,2%. 66/89 đủ tiêu chuẩn dùng thuốc kháng virus bằng ganciclovir/ Valganciclovir. Cải thiện tình trạng tổn thương gan là 90,9% và không có biến chứng chiếm 90,9%.
Kết luận: Phần lớn bệnh nhân có kết quả tốt sau điều trị. Tuy nhiên, cần phát hiện và điều trị kịp thời để hạn chế các tổn thương nặng do CMV gây ra.
##plugins.themes.vojs.article.details##
Từ khóa
Viêm gan, Cytomegalovirus
Tài liệu tham khảo
2. Costa JM, PintoSM, Santos-Silva E et al. Incidental hypertransaminasemia in children-a stepwise approach in primary care. Eur. J. Pediatr 2023;182(4):1601-1609. https://doi.org/10.1007/s00431-023-04825-4
3. Khúc Văn Lập. Nghiên cứu lâm sàng, cận lâm sàng bệnh do Cytomegalovirus ở trẻ em tại Bệnh viện Nhi Trung ương. Luận văn tốt nghiệp thạc sỹ, Đại học Y Hà Nội, 2009.
4. Huỳnh Trọng Dân. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và diễn tiến viêm gan do Cytomegalovirus từ 1-12 tháng tại bệnh viện Nhi Đồng 2. Tạp chí Y học TP.Hồ Chí Minh 2007;11(4).
5. Phạm Nhật An. Nguyễn Văn Lâm, Võ Mạnh Hùng, Nguyễn Phương Thảo. Một số đặc điểm dịch tế học lâm sàng của viêm gan cấp do Cytomegalovirus tại Bệnh viện Nhi Trung ương 2015 -2016. Tạp chí Nhi khoa 2015;8(5).
6. Kotton CN, Kumar D, Caliendo Am et al. The Third International Consensus Guidelines on the Management of Cytomegalovirus in Solid-organ Transplantation. Transplantation 2018;102(6):900-931. https://doi.org/10.1097/tp.0000000000002191
7. Çelikel E, Tezer H, Kanik-Yuksek S et al. Evaluation of 98 immunocompetent children with cytomegalovirus infection: importance of neurodevelopmental follow-up. Eur J Pediatr 2015;174(8):1101-1107. https://doi.org/10.1007/s00431-015-2513-9
8. Rafailidis PI, Mourtzoukou EG, Varbobitis IC et al. Severe cytomegalovirus infection in apparently immunocompetent patients: a systematic review. Virol J 2008;5(47). https://doi.org/10.1186/1743-422X-5-47
9. Oliver SE, Cloud GA, Saschez PJ et al. Neurodevelopmental outcomes following ganciclovir therapy in symptomatic congenital cytomegalovirus infections involving the central nervous system. J. Clin. Virol 2009;46 Suppl 4(Suppl 4):S22-S26. https://doi.org/10.1016/j.jcv.2009.08.012
10. Đỗ Văn Đô. Tổn thương gan cấp do nhiễm cytomegalovirus. Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh trẻ em, Hà Nội, 2020:368-370.