THỰC TRẠNG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ TIÊU CHẢY CẤP CỦA BỆNH NHÂN NHI TẠI TỈNH LÀO CAI NĂM 2020 - 2022

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả thực trạng chẩn đoán và điều trị tiêu chảy cấp ở bệnh nhi tỉnh Lào Cai năm 2020-2021.
Đối tượng và Phương pháp: Nghiên cứu mô tả trên 27 bệnh án hồi cứu và 291 bệnh án và mẫu phân theo tiến cứu trẻ em Lào Cai có tiêu chảy cấp điều trị tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lào Cai, Bệnh viện Sản Nhi Lào Cai và 8 Trung tâm Y tế huyện thuộc tỉnh Lào Cai. Các bệnh nhi có độ tuổi dưới 16 tuổi mắc tiêu chảy, thời gian từ tháng 1/2020 đến 12/2021, với các triệu chứng được chẩn đoán xác định theo tiêu chuẩn của BYT.
Kết quả: Tiêu chảy cấp gặp ở trẻ nam nhiều hơn trẻ nữ, chủ yếu ở độ tuổi dưới 2 tuổi với 96,3% ở nhóm hồi cứu và 76,63% ở nhóm tiến cứu. Tỷ lệ nhiễm vi khuẩn ở nhóm tiến cứu thực hiện bằng kỹ thuật realtime PCR đa mồi phát hiện 69/291 (23,71%). Trong đó, vi khuẩn, Campylobacter spp., Clostridium difficile toxin B là 2 vi khuẩn có tỷ lệ cao nhất với 20 trường hợp, Aeromonas spp, Salmonella spp., Shigella spp./EIEC dương tính với 8-9 trường hợp. Vi khuẩn đồng nhiễm phát hiện 1 trường hợp Shigella spp. / EIEC, và Aeromonas spp. và 1 trường hợp Campylobacter spp. và Aeromonas spp. Triệu chứng lâm sàng tiêu chảy gặp chủ yếu với 312/318 trường hợp chiếm 98,11% các triệu chứng khác như: sốt, nôn, buồn nôn chiếm từ 30% trở lên, các triệu chứng ít hơn có đau bụng, chướng bụng mất nước … Biện pháp điều trị chủ yếu là kháng sinh, bù điện giải và dùng các sản phẩm probiotic hỗ trợ.
Kết luận: Tiêu chảy cấp là bệnh hay gặp ở trẻ em với triệu chứng lâm sàng đa dạng ở trẻ dưới 5 tuổi tại Lào Cai. Tác nhân vi khuẩn gây bệnh chủ yếu là Campylobacter spp., Clostridium difficile toxin B tiếp đến là Aeromonas spp, Salmonella spp., Shigella spp./EIEC. Ứng dụng kỹ thuật realtime PCR đa mồi có thể phát hiện được nhiều tác nhân cùng lúc có ý nghĩa sàng lọc sớm và hỗ trợ trong điều trị. Khai thác một số thông tin liên quan tiền sử của trẻ giúp chẩn đoán và điều trị, cần được quan tâm cải thiện.