ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ HỌC LÂM SÀNG HÔN MÊ TRẺ EM TẠI KHOA ĐIỀU TRỊ TÍCH CỰC BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm dịch tễ học lâm sàng hôn mê ở trẻ em tại khoa Điều trị tích cực Bệnh viện Nhi Trung ương (ĐTTC, BVNTW). Nghiên cứu mô tả 138 bệnh nhân hôn mê tại BVNTW trong thời gian từ 8/2019 đến 7/2020. Kết quả nhóm tuổi hay gặp nhất là dưới 5 tuổi, tỷ lệ nam/nữ 1.88/1. Các nguyên nhân hôn mê hay gặp là nhóm bệnh chuyển hóa (28,9%), nhiễm khuẩn thần kinh trung ương (NKTKTW) (21,7%), thiếu oxy não (22,5%), ngoài ra còn gặp ngộ độc, tai biến mạch não, trạng thái động kinh, còn 2,9% hôn mê chưa rõ nguyên nhân. Các triệu chứng hay gặp là sốt, co giật, tăng/giảm trương lực cơ, thay đổi đồng tử, suy tạng, tăng đường máu, rối loạn điện giải. Nhóm bệnh chuyển hóa thường gặp ở trẻ dưới 1 tuổi, triệu chứng hay gặp là giảm trương lực cơ, có tiền sử gia đình. Nhóm NKTKTW hay gặp các triệu chứng như sốt, co giật, dấu hiệu màng não. Tiền sử tiếp xúc độc chất khai thác được ở đa số bệnh nhân ngộ độc. Kết luận nguyên nhân hôn mê hay gặp là nhóm bệnh chuyển hóa, NKTKTW, thiếu oxy não, dựa vào các dấu hiệu lâm sàng có thể bước đầu định hướng nguyên nhân.