ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN MỨC ĐỘ NẶNG CỦA VIÊM PHỔI DO CÚM A Ở TRẺ EM TẠI BỆNH VIỆN THANH NHÀN
##plugins.themes.vojs.article.main##
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và xác định một số yếu tố liên quan đến mức độ nặng của viêm phổi do cúm A ở trẻ em tại Bệnh viện Thanh Nhàn năm 2024-2025.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang có phân tích trên 93 bệnh nhi dưới 16 tuổi được chẩn đoán viêm phổi và có test nhanh cúm A dương tính, điều trị tại Khoa Nhi, Bệnh viện Thanh Nhàn từ tháng 9/2024 đến tháng 8/2025.
Kết quả: Nhóm tuổi < 24 tháng chiếm tỷ lệ cao nhất (38,7%). Triệu chứng lâm sàng phổ biến là ho (100%), sốt (95,7%) và chảy mũi (73,1%). Tỷ lệ viêm phổi nặng chiếm 43,1%. Trong phân tích đơn biến, các yếu tố có liên quan có ý nghĩa thống kê với mức độ nặng của bệnh bao gồm: tuổi < 24 tháng (p < 0,01), có bệnh mạn tính kết hợp (OR = 4,11), phát hiện vi khuẩn ở mẫu dịch tỵ hầu (OR = 2,86), thiếu máu (OR = 3,53), CRP ≥ 6 mg/L (OR = 5,89) và sử dụng Oseltamivir sau 48 giờ (OR = 7,35).
Kết luận: Viêm phổi do cúm A ở trẻ em điều trị tại Bệnh viện Thanh Nhàn gặp chủ yếu ở nhóm trẻ nhỏ. Trong phân tích đơn biến, tuổi dưới 24 tháng, bệnh mạn tính kết hợp, thiếu máu, CRP ≥ 6 mg/L, phát hiện vi khuẩn ở mẫu dịch tỵ hầu và sử dụng Oseltamivir sau 48 giờ có liên quan đến mức độ nặng của bệnh. Kết quả nghiên cứu có ý nghĩa gợi ý trong nhận diện sớm nhóm trẻ nguy cơ cao trong thực hành lâm sàng; tuy nhiên, cần có các nghiên cứu với cỡ mẫu lớn hơn và phân tích đa biến để xác định các yếu tố liên quan độc lập.
##plugins.themes.vojs.article.details##
Từ khóa
Viêm phổi, Cúm A, Trẻ em, Bệnh viện Thanh Nhàn
Tài liệu tham khảo
2. Nguyễn Thị Thu Yến và cộng sự. Đặc điểm dịch tễ học bệnh cúm mùa tại Việt Nam giai đoạn 2006-2013. Tạp chí Y học dự phòng 2015;3: 37-43.
3. Trần Văn Duy, Nguyễn Văn Lâm. Đặc điểm dịch tễ học lâm sàng bệnh cúm mùa trẻ em tại Bệnh viện Nhi Trung ương năm 2018. Tạp chí Y học Việt Nam 2019;3:30-33.
4. Vũ Thị Ánh Hồng, Nguyễn Ngọc Sáng, Tô Thanh Hương. Đặc điểm dịch tễ học lâm sàng và biến chứng của bệnh cúm mùa tại Bệnh viện Trẻ em Hải Phòng. Tạp chí Y học Việt Nam 2021;503(SĐB 2):207-215.
5. Nguyễn Thị Minh và cộng sự. Đặc điểm lâm sàng và yếu tố nguy cơ ở trẻ nhiễm cúm A điều trị tại Viện Nhi Trung ương năm 2021. Tạp chí Y học Việt Nam 2022;512(2):45–52.
6. Vũ Trường Sinh và cộng sự. Viêm phổi liên quan đến cúm ở trẻ em điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn. Tạp chí Y học Việt Nam 2024;544(3):43-47.
7. Nguyễn Sỹ Đức và cộng sự. Biến chứng hô hấp ở trẻ em mắc cúm điều trị tại Bệnh viện Nhi Trung ương. Tạp chí Nghiên cứu Y học 2025;193(8);295-301.
8. Hà Mạnh Tuấn, Phạm Phương Chi. Đặc điểm của bệnh nhi viêm phổi do cúm A H1N1. Tạp chí Y học TP. Hồ Chí Minh 2018;22(1):236-242.
9. Trịnh Thị Hiền và cộng sự. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân cúm A có đồng nhiễm vi khuẩn tại Bệnh viện Nhi Trung ương. Tạp chí Nhi khoa 2024;17(4):1-6.
10. Chang IF, Shih WL, Liu YC et al. The association of anemia with the clinical outcomes of community-acquired pneumonia in children. Pediatr Pulmonol 2022;57(6):1416–1424. https://doi.org/10.1002/ppul.25892
11. Nguyễn Đức Minh, Phùng Thế Khang. Xác định căn nguyên vi sinh vật gây viêm phổi ở trẻ em dưới 5 tuổi tại Bệnh viện Nhi Hải Dương năm 2024. Tạp chí Y học Việt Nam. 2025; 552(1): 352-355.
12. Nguyễn Ngọc Văn, Lê Thị Minh Hương. Đặc điểm lâm sàng viêm phổi do virus ở trẻ em dưới 5 tuổi tại Bệnh viện Nhi Trung ương. Tạp chí Nhi khoa. 2023; 16(1): 44-50.