ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CĂN NGUYÊN GÂY BỆNH ÁP XE THẬN Ở TRẺ EM TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG
##plugins.themes.vojs.article.main##
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và căn nguyên gây bệnh áp xe thận ở trẻ em tại Bệnh viện Nhi Trung ương.
Phương pháp: Mô tả hồi cứu hàng loạt ca bệnh. Bệnh nhân chẩn đoán áp xe thận tại khoa Thận và Lọc máu và Ngoại Tiết niệu, Bệnh viện Nhi Trung ương từ 1/1/2020 đến 31/7/2025
Kết quả: Có 85 bệnh nhân áp xe thận trong đó tuổi trung vị là 67 (25 - 134) tháng với 48,2% trẻ dưới 5 tuổi. Tỷ lệ nam/nữ là 1,07/1. 28,2% bệnh nhân có yếu tố thuận lợi, chủ yếu là các bất thường chức năng hệ sinh dục tiết niệu. Đa số triệu chứng thường gặp là sốt (98,8%), đau bụng/đau hông lưng (62,4%) và nôn/buồn nôn (30,6%) khi trẻ nhập viện. Số lượng bạch cầu trong máu ngoại vi trung vị là 16,3 G/l. Chỉ số CRP tăng với giá trị trung vị là 124,2 mg/l. Không có bệnh nhân nào giảm mức lọc cầu thận < 60 ml/phút/1,73m2.17% bệnh phẩm nuôi cấy dương tính trong đó vi sinh vật thường gặp gây áp xe thận là Staphylococcus aureus (48,1%) và E. coli (26,0%).
Kết luận: Đa số các trường hợp áp xe thận có biểu hiện sốt, đau bụng/hông lưng cùng với tăng số lượng bạch cầu trong máu, tăng CRP. Căn nguyên gây bệnh là chủ yếu là Staphylococcus aureus.
##plugins.themes.vojs.article.details##
Từ khóa
Áp xe thận, yếu tố thuận lợi, Staphylococcus aureus
Tài liệu tham khảo
of North America 1997;11(3):663-680. https://doi.org/10.1016/s0891-5520(05)70379-2
2. Sheldon LK. Renal Abscess. Cherry J, D.-H.G.,Kaplan S, and H.P. Steinbach W, eds, Feigin
and Cherry’s Textbook of Pediatric Infectious Diseases. 8th ed. 2019, Elsevier Health Sciences.
3. Kliegman R, S.B., Geme JW, et al. Nelson textbook of Pediatrics, ed. s. ed. 2020: Elsevier Inc.
4. Seguias L, Srinivasan K, Mehta A.Pediatric renal abscess: a 10-year single-center retrospective analysis. Hosp Pediatr 2012;2(3):161-6.https://doi.org/10.1542/hpeds.2012-0010
5. Chen CY, Kuo HT, Chang YJ et al. Clinical assessment of children with renal abscesses presenting to the pediatric emergency department. BMC Pediatr 2016;16(1):189.https://doi.org/10.1186/s12887-016-0732-5
6. Zhang X, Xie Y, Huang G et al. Analysis of 17 children with renal abscess. Int J Clin Exp Pathol 2019;12(9):3179-3184.
7. Phạm Ngọc Thạch, Đ.N.H.T., Khảo sát đặc điểm chẩn đoán và điều trị áp xe thận ở trẻ em. Tạp chí Y học Việt Nam 2024;540(7):165 - 172.
8. Cheng CH, Tsai MH, Su LH et al. Renal abscess in children: a 10-year clinical and radiologic experience in a tertiary medical center. The Pediatric infectious disease journal 2008;27(11):1025-1027. https://doi.org/10.1097/inf.0b013e31817b617b
9. Linder BJ, Granberg CF. Pediatric renal abscesses: A contemporary series. J Pediatr Urol
2016;12(2):99.e1-5.https://doi.org/10.1016/j.jpurol.2015.05.037
10. Comploj E, Cassar W, Farina A et al. Conservative management of paediatric renal abscess. J Pediatr Urol 2013;9(6 Pt B):1214-7. https://doi.org/10.1016/j.jpurol.2013.05.016
11. Brook I. The role of anaerobic bacteria in perinephric and renal abscesses in children. Pediatrics 1994;93(2):261-4.