NHIỄM KHUẨN HUYẾT SƠ SINH SỚM TẠI KHOA SƠ SINH - BỆNH VIỆN PHỤ SẢN NÀ NỘI NĂM 2024 - 2025

Tóm tắt

Mục tiêu: Nghiên cứu mô tả một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của nhiễm khuẩn huyết sơ sinh sớm tại Khoa Sơ sinh - Bệnh viện Phụ sản Hà Nội.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hồi cứu kết hợp tiến cứu trẻ sơ sinh được chẩn đoán là nhiễm khuẩn huyết sơ sinh sớm (NKHSS sớm) và có kết quả cấy máu dương tính tại Khoa Sơ sinh - Bệnh viện Phụ sản Hà Nội từ tháng 6/2024 đến tháng 7/2025.

Kết quả: Nghiên cứu có 56 trẻ NKHSS sớm. Các triệu chứng lâm sàng thường gặp ở trẻ sơ sinh là thở nhanh (71,4%), da tái (62,5%), thở rên (46,4%), sốc nhiễm trùng (12,5%). Đặc điểm cận lâm sàng thường gặp là giá trị CRP tăng rõ rệt sau 24 - 48 giờ (trung bình 26,5 mg/L so với 7,7 mg/L). Mô hình vi khuẩn bao gồm vi khuẩn gram âm chiếm 53,6% (Escherichia coli 11,9%, Klebsiella pneumoniae 11,9%...), vi khuẩn Gram dương là 46,4% (Staphylococcus aureus 19,6%, Group B streptococcus 7,2%...). Tuổi thai càng thấp thì tỷ lệ mắc vi khuẩn gram âm càng cao (p < 0,05), khác với tỷ lệ mắc vi khuẩn gram dương lại cao hơn ở nhóm tuổi thai cao (p < 0,05). Điều trị NKHSS sớm tiên lượng tốt ở nhóm > 32 tuần thai.

Kết luận: Nhiễm khuẩn huyết sơ sinh sớm có triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng đa dạng, phần lớn căn nguyên gặp ở trẻ sinh non là vi khuẩn Gram âm, còn trẻ đủ tháng là vi khuẩn Gram dương.