THỰC TRẠNG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ SỚM NHÓM TRẺ MẮC BỆNH TIM BẨM SINH NGUY KỊCH TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN TRUNG ƯƠNG GIAI ĐOẠN 2022-2024

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả thực trạng chẩn đoán và điều trị sớm nhóm trẻ mắc bệnh tim bẩm sinh nguy kịch tại Bệnh viện Phụ Sản Trung ương.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu 28 bệnh nhi sinh ra tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương được chẩn đoán xác định bệnh tim bẩm sinh nguy kịch giai đoạn 2022 - 2024.

Kết quả: Tỷ lệ chẩn đoán trước sinh đạt khoảng 78,6%, cho thấy phần lớn ca bệnh được phát hiện ở thời điểm 24–28 tuần tuổi thai. Tuy nhiên, 21,4% trường hợp không được chẩn đoán trước sinh và chỉ phát hiện sau khi trẻ biểu hiện triệu chứng lâm sàng như tím tái hoặc sốc. Bệnh viện Phụ Sản Trung ương chủ yếu thực hiện các biện pháp hồi sức ban đầu như giữ ấm, ổn định đường huyết, truyền dịch và sử dụng kháng sinh liều khởi đầu. Các biện pháp điều trị chuyên sâu như sử dụng PGE1 và phẫu thuật cấp cứu chỉ được triển khai tại Bệnh viện Nhi Trung ương. Đa số trẻ (60,7%) được chuyển viện trong vòng 24 giờ đầu sau sinh với tuổi trung bình chuyển viện là 1,4 ngày. Mặc dù quy trình chuyển viện diễn ra nhanh chóng, chỉ có 75% ca bệnh được chuyển viện an toàn, cho thấy còn tồn tại rủi ro trong quá trình vận chuyển.

Kết luận: bệnh tim bẩm sinh nguy kịch là nhóm dị tật tim nghiêm trọng đòi hỏi phải can thiệp sớm, thường diễn ra trong giai đoạn sơ sinh hoặc năm đầu đời để tránh tình trạng suy tuần hoàn và tử vong. Sự phối hợp giữa Bệnh viện Phụ Sản và Bệnh viện Nhi Trung ương góp phần nâng cao hiệu quả điều trị ban đầu cho nhóm trẻ mắc bệnh tim bẩm sinh nguy kịch.