KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ NÃO ÚNG THỦY Ở TRẺ EM BẰNG NỘI SOI PHÁ SÀN NÃO THẤT III KẾT HỢP ĐỐT ĐÁM RỐI MẠCH MẠC
##plugins.themes.vojs.article.main##
Tóm tắt
Mục tiêu: Nghiên cứu đánh giá kết quả ứng dụng phẫu thuật nội soi mở thông sàn não thất III kết hợp đốt đám rối mạch mạc trong điều trị não úng thủy ở trẻ em
Phương pháp: Nghiên cứu mô tả toàn bộ 351 hồ sơ bệnh án bệnh nhân não úng thủy mổ nội soi tại Bệnh viện Nhi Trung ương từ 5/2017 đến 12/2021.
Kết quả: Trong 351 bệnh nhân, 67% bệnh nhân não úng thủy không do nhiễm trùng. Trong đó, sau xuất huyết (15,6%), liên quan đến u (13,9%), và nguyên nhân khác (51,9%) là những nguyên nhân hay gặp nhất. Tỷ lệ không biến chứng của phẫu thuật là 87,2%. Ngoài ra, có 330/351 bệnh nhân có kết quả tốt tại thời điểm ra viện. Tỷ lệ phẫu thuật thành công sau 3 tháng là 88,0%. Người bệnh não úng thủy không do nhiễm trùng có kết quả phẫu thuật thành công sau 3 tháng cao gấp 3,48 lần so với người bệnh não úng thủy do nhiễm trùng (p < 0,05).
Kết luận: Kết quả trong nghiên cứu của chúng tôi chỉ ra phương pháp nội soi phá sàn não thất III kết hợp đốt đám rối mạch mạc trong điều trị não úng thủy trẻ em an toàn và hiệu quả.
##plugins.themes.vojs.article.details##
Từ khóa
Não úng thủy, trẻ em, Bệnh viện Nhi Trung ương
Tài liệu tham khảo
and Practice of Pediatric Neurosurgery (3rd
edition.). Faculty Bookshelf 2015.
2. Grunert P, Charalampaki P, Hopf N et al.
The Role of Third Ventriculostomy in the
Management of Obstructive Hydrocephalus.
Minim Invasive Neurosurg 2003;46(1):16-21.
https://doi.org/10.1055/s-2003-37957
3. Vogel TW, Bahuleyan B, Robinson S et al.
The role of endoscopic third ventriculostomy
in the treatment of hydrocephalus: Clinical
article. J Neurosurg Pediatr 2013;12(1):54-61.
https://doi.org/10.3171/2013.4.peds12481
4. Chamiraju P, Bhatia S, Sandberg DI et al.
Endoscopic third ventriculostomy and choroid
plexus cauterization in posthemorrhagic
hydrocephalus of prematurity. J Neurosurg
Pediatr 2014;13(4):433–439. https://doi.
org/10.3171/2013.12.peds13219
5. Warf BC. Congenital idiopathic hydrocephalus
of infancy: the results of treatment by
endoscopic third ventriculostomy with
or without choroid plexus cauterization
and suggestions for how it works. Childs
Nerv Syst 2013;29(6):935-940. https://doi.
org/10.1007/s00381-013-2072-1
6. Warf BC, Tracy S, Mugamba J. Longterm
outcome for endoscopic third
ventriculostomy alone or in combination with
choroid plexus cauterization for congenital
aqueductal stenosis in African infants. J
Neurosurg Pediatr 2012;10(2):108-111.
https://doi.org/10.3171/2012.4.peds1253
7. Nguyễn Duy Khải và Đặng Đỗ Thanh. Phẫu
thuật nội soi mở thông sàn não thất ba kết
hợp đốt đám rối mạch mạc não thất bên
trong điều trị đầu nước tắc cống não bẩm
sinh ở trẻ em. Tạp chí Nghiên cứu Y học TP Hồ
Chí Minh 2014;18(6):56-60.
8. Phạm Anh Tuấn. Điều trị đầu nước tắc nghẽn
bằng phẫu thuật nội soi mở thông sàn não
thất III. 2008.
9. Kulkarni AV, Drake JM, Mallucci CL et al.
Endoscopic third ventriculostomy in the
treatment of childhood hydrocephalus. J
Pediatr 2009;155(2):254-259. https://doi.
org/10.1016/j.jpeds.2009.02.048
10. Kulkarni AV, Drake JM, Kestle JRW et al.
Predicting who will benefit from endoscopic
third ventriculostomy compared with shunt
insertion in childhood hydrocephalus using
the ETV Success Score: Clinical article. J
Neurosurg Pediatr 2010;6(4):310-315. https://
doi.org/10.3171/2010.8.peds103
11. Dewan MC, Naftel RP. The Global Rise
of Endoscopic Third Ventriculostomy
with Choroid Plexus Cauterization
in Pediatric Hydrocephalus. Pediatr
Neurosurg 2017;52(6):401-408. https://doi.
org/10.1159/000452809
12. Kulkarni AV, Riva-Cambrin J, Rozzelle
CJ et al. Endoscopic third ventriculostomy
and choroid plexus cauterization in infant
hydrocephalus: a prospective study by the
Hydrocephalus Clinical Research Network.
J Neurosurg Pediatr 2018;21(3):214-223.
https://doi.org/10.3171/2017.8.peds17217