THỰC TRẠNG VÀ NGUYÊN NHÂN SỬ DỤNG KHÁNG SINH TRONG ĐIỀU TRỊ VIÊM TIỂU PHẾ QUẢN TRẺ EM
##plugins.themes.vojs.article.main##
Tóm tắt
Nghiên cứu thực trạng và nguyên nhân sử dụng kháng sinh trong điều trị viêm tiểu phế quản (VTPQ) ở trẻ em. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả loạt ca bệnh VTPQ được điều trị nội trú tại khoa nhi Bệnh viện Vinmec Times City từ tháng 01/2022 đến tháng 12/2022. Tất cả bệnh nhân được đánh giá lâm sàng, xét nghiệm công thức máu, CRP, xét nghiệm dịch tỵ hầu tìm virut và vi khuẩn và ghi nhận các trường hợp dùng kháng sinh, phân tích lý do bệnh nhân phải dùng kháng sinh trong quá trình điều trị. Kết quả: Có 68 bệnh nhân VTPQ, tuổi trung bình là 9,2 ± 5,4 tháng, nam/nữ là 1,5. Tỉ lệ sử dụng kháng sinh chiếm 51.5%, kháng sinh chủ yếu là Amoxicillin kết hợp Clavulamox chiếm 60%, đường dùng chủ yếu là tĩnh mạch chiếm 62.9%, thời gian trung bình dùng kháng sinh trong mỗi đợt nằm nội trú là 5,20 ± 1,43 ngày. Lí do chủ yếu quyết định việc dùng kháng sinh là xét nghiệm máu có bằng chứng viêm và kết quả nuôi cấy dịch tỵ hầu có mọc vi khuẩn với tỉ lệ lần lượt là 31,4% và 40,0%. Kết luận: Tỷ lệ sử dụng kháng sinh trong điều trị VTPQ chiếm 51,5%, cơ sở để sử dụng kháng sinh là lâm sàng phổi có rale ẩm, mức độ nặng vừa, chỉ số viêm trong máu cao và có bằng chứng vi khuẩn trong dịch tỵ hầu và hình ảnh X-quang phổi có đám mờ .
##plugins.themes.vojs.article.details##
Từ khóa
Viêm tiểu phế quản, kháng sinh
Tài liệu tham khảo
2. Midulla F, Scagnolari C, Bonci E et al. Respiratory syncytial virus, human bocavirus and rhinovirus bronchiolitis in infants. Arch Dis Child 2010;95(1):35-41. doi: 10.1136/adc.2008.153361.
3. Shi T, McAllister DA, O'Brien KL et al. Global, regional, and national disease burden estimates of acute lower respiratory infections due to respiratory syncytial virus in young children in 2015: a systematic review and modelling study. Lancet 2017;390(10098):946-958. doi: 10.1016/S0140-6736(17)30938-8
4. Chung A, Reeves RM, Nair H et al. Hospital Admission Trends for Bronchiolitis in Scotland, 2001-2016: A National Retrospective Observational Study. J Infect Dis 2020;222(Suppl 7):S592-s598. doi: 10.1093/infdis/jiaa323.
5. Nguyễn Thị Thu Thủy. Xác định một số virus trong bệnh viện Viêm tiểu phế quản ở trẻ em và một số yếu tố liên quan tại bệnh viện Nhi Trung ương. Luận văn chuyên khoa 2020.
6. Thorburn K, Harigopal S, Reddy V et al. High incidence of pulmonary bacterial co-infection in children with severe respiratory syncytial virus (RSV) bronchiolitis. Thorax 2006;61(7):611-615. doi: 10.1136/thx.2005.048397.
7. Nguyễn Minh Phương. Đánh giá kết quả điều trị bệnh Viêm tiểu phế quản cấp ở trẻ em dưới 2 tuổi tại Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ năm 2019 - 2020. Tạp chí Y học Việt Nam 2020. 2020:74.
8. Bronchiolitis in infants and children: Clinical features and diagnosis, uptodate, 2023.