ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VIÊM PHỔI DO VIRUS Ở TRẺ EM DƯỚI 5 TUỔI TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG

Nguyễn Ngọc Văn1, Lê Thị Minh Hương2
1 Bệnh viện Nhi Trung ương
2 Bệnh viện ĐKQT Vinmec Times City

##plugins.themes.vojs.article.main##

Tóm tắt

Nghiên cứu về đặc điểm lâm sàng và nguyên nhân viêm phổi do virus ở trẻ em dưới 5 tuổi.  Phương pháp: Nghiên cứu mô tả một loạt ca bệnh viêm phổi do virus tại Bệnh viện nhi Trung ương từ 01/06/2020 đến ngày 30/05/2021.  Tất cả bệnh nhân được đánh giá lâm sàng, xét nghiệm công thức máu, CRP, X-quang tim phổi, xét nghiệm dịch tỵ hầu tìm nguyên nhân. Kết quả: Có 117 bệnh nhân viêm phổi do virus, 51,3% trẻ dưới 12 tháng tuổi, nam là chủ yếu. Một số virus được tìm thấy với tỉ lệ RSV chiếm 62,4% (73/117), cúm A/B 31,6%, Adenovirus và rhinovirus chiếm tỷ lệ như nhau là 5,1%.


Triệu chứng lâm sàng hay gặp nhất trong viêm phổi do virus là:  Ho 94,7%, khò khè 91,5%, sốt 89,7%, mệt, tím nhẹ quanh môi, thở nhanh, ran bệnh lý tại phổi, các trường hợp suy hô hấp vào viện hay gặp nhất là suy hô hấp nhẹ (mức độ 1 chiếm 46,2%).


Cận lâm sàng: Hình ảnh tổn thương hay gặp trên X-quang của viêm phổi do virus không đặc hiệu và khó phân biệt được nguyên nhân, chủ yếu  là hình ảnh tổn thương dạng đám mờ/nốt và hình ảnh tổn thương phổi kẽ. Xét nghiệm máu: 75,2% bệnh nhân có số lượng BC ≤ 10 G/L và 53% bệnh nhân có chỉ số CRP > 6mg/l.

##plugins.themes.vojs.article.details##

Tài liệu tham khảo

The magnitude of mortality from acute respiratory infections in children under 5 years in developing countries. World Health Stat Q 1992;45(2-3):180-191.
2. Marcos MA, Esperatti M, Torres A. Viral pneumonia. Curr Opin Infect Dis 2009;22(2):143-147. doi:10.1097/QCO.0b013e328328cf65
3. Freeman AM, Leigh, Jr TR. Viral Pneumonia. 2022 Jul 4. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan–. PMID: 30020658.
4. Bộ Y tế. Quyết định số 101/QĐ-BYT năm 2014 hướng dẫn xử trí viêm phổi cộng đồng ở trẻ em.
5. Đào Minh Tuấn. Một số đặc điểm dịch tễ học lâm sàng, cận lâm sàng, điều trị nhiễm trùng đường hô hấp dưới cấp tính nặng do vi rút ở trẻ em tại khoa hô hấp bệnh viện Nhi Trung ương năm 2013 và 2014. Tạp chí Y học Việt Nam 2015; 436:28-33.
6. O’Callaghan-Gordo C, Bassat Q, Morais L et al. Etiology and Epidemiology of Viral Pneumonia Among Hospitalized Children in Rural Mozambique: A Malaria Endemic Area With High Prevalence of Human Immunodeficiency Virus. Pediatr Infect Dis J 2011;30(1):39-44. doi:10.1097/INF.0b013e3181f232fe
7. Moriyama M, Hugentobler WJ, Iwasaki A. Seasonality of Respiratory Viral Infections. Annu Rev Virol 2020;7(1):83-101. doi:10.1146/annurev-virology-012420-022445
8. Tao RJ, Luo XL, Xu W et al. Viral infection in community acquired pneumonia patients with fever: a prospective observational study. J Thorac Dis 2018;10(7):4387-4395. doi:10.21037/jtd.2018.06.33