ĐẶC ĐIỂM BỆNH NHI VIÊM THẬN LUPUS KÈM HUYẾT KHỐI VI MẠCH TẠI THẬN, BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 2
##plugins.themes.vojs.article.main##
Abstract
Đặt vấn đề: Ở bệnh nhi viêm thận Lupus, huyết khối vi mạch (TMA) tại thận là một trong những tổn thương mạch máu có thể làm nặng thêm bệnh cảnh lâm sàng, trong đó có bệnh thận mạn giai đoạn cuối. Mục tiêu của nghiên cứu nhằm mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị ở bệnh nhi viêm thận Lupus kèm huyết khối vi mạch tại thận tại Bệnh viện Nhi Đồng 2. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả loạt ca. Kết quả: Trong 91 bệnh nhi viêm thận Lupus, 13 bệnh nhi có TMA tại thận (14,3%). Suy thận gặp ở 7 bệnh nhi trong nhóm TMA và 11 bệnh nhi trong nhóm không TMA (53,8% so với 14,1%, P = 0,003). Sau 6 tháng điều trị đầu tiên, có 3 bệnh nhân tử vong đều thuộc nhóm không TMA. Trong nhóm TMA, tỷ lệ đáp ứng hoàn toàn, một phần và không đáp ứng lần lượt là 53,8%; 30,7% và 15,5% so với nhóm không TMA còn sống là
89,3%; 8% và 2,7% (P = 0,004). Kết luận: Bệnh nhi viêm thận Lupus kèm TMA có tỷ lệ suy thận và kém đáp ứng sau 6 tháng điều trị cao hơn so với nhóm không kèm TMA.
##plugins.themes.vojs.article.details##
Keywords
Huyết khối vi mạch, viêm thận Lupus
References
(2018), “Thrombotic Microangiopathy and the
Kidney”, Clin J Am Soc Nephrol, 13(2), pp. 300 - 317.
2. Chen X, Chen W, Wang G, et al. (2021), “Clinical
Characteristics and Prognosis of Renal Thrombotic
Microangiopathy in Lupus Nephritis”, Iran J Kidney
Dis, 15 (3), pp.169-176.
3. Deborah ML (2020), “Childhood-onset
systemic lupus erythematosus (SLE): Clinical
manifestations and diagnosis”, from https://
www.uptodate.com, accessed 13/1/2022.
4. International Society of Nephrology (2021),
“Chapter 10: Lupus nephritis”, KDIGO 2021
Clinical Practice Guideline for the Management
of Glomerular Diseases, Elsevier, pp. S207-230.
5. James NG and Carla N (2021), “Diagnostic
approach to suspected TTP, HUS, or other thrombotic
microangiopathy (TMA)”, from https://www.uptodate.
com, accessed 13/1/2022.
6. Li C, Chan G, Wen YB, et al. (2019), “Clinical
Outcomes and Clinico-pathological Correlations
in Lupus Nephritis with Kidney Biopsy Showing
Thrombotic Microangiopathy”, J Rheumatol, 46
(11), pp.1478-1484.
7. Nguyễn Huỳnh Trọng Thi, Trần Thị Mộng
Hiệp và Hoàng Thị Diễm Thúy (2010), “Kết quả
điều trị viêm thận Lupus tại Bệnh viện Nhi Đồng
2”, Tạp chí Y học thành phố Hồ Chí Minh, tập 14
(4), tr.61-65.
8. Song D, Wu LH, Wang FM, et al. (2013), “The
spectrum of renal thrombotic microangiopathy
in lupus nephritis”, Arthritis Res Ther, 15 (1), p. R12.
9. Song D, Wu LH, Wang FM, et al. (2013), “The
spectrum of renal thrombotic microangiopathy
in lupus nephritis”, Arthritis Res Ther, 15 (1), p.
R12.
10. Wright RD, Bannerman F, Beresford MW,
et al. (2020), “A systematic review of the role of
eculizumab in systemic lupus erythematosus -
associated thrombotic microangiopathy”, BMC
Nephrol, 21 (1), p. 245.