NHIỄM TRÙNG SƠ SINH Ở MẸ VỠ ỐI SỚM VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI BỆNH VIỆN TỪ DŨ

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Nhiễm trùng sơ sinh là bệnh lý thường gặp ở trẻ sơ sinh, đồng thời là một trong bốn nguyên nhân hàng đầu gây tử vong cho trẻ sơ sinh. Khảo sát tỷ lệ nhiễm trùng sơ sinh và các yếu tố liên quan trên trẻ sơ sinh sống sinh ra từ mẹ vỡ ối sớm tại Bệnh viện Từ Dũ. Đối tượng và phương pháp: Hồi cứu bệnh án của trẻ sơ sinh sinh ra sống từ các bà mẹ vỡ ối sớm được chẩn đoán là nhiễm trùng sơ sinh và bệnh khác không nhiễm trùng tại Bệnh Viện từ Dũ từ 01/01/2020 đến 30/06/2020. Kết quả: Trong số 255 trẻ sơ sinh sinh ra sống từ mẹ vỡ ối sớm có 24 trẻ nhiễm trùng sơ sinh chiếm tỷ lệ 9,41%. Trong đó chủ yếu là viêm phổi có 21 trẻ (8,2%) sau đó đến viêm ruột hoại tử có 2 trẻ (0,9%), một trẻ nhiễm trùng da (0,4%) và 1 trẻ nhiễm trùng rốn (0,4%). Các biểu hiện lâm sàng thường gặp nhất trong nhiễm khuẩn sơ sinh là thở nhanh (91,7%) và rút lõm lồng ngực (79,2%) sau đó đến ngạt và nôn (20,8%). Ít gặp nhất là sốt, tím tái, mụn mủ da, mỗi dấu hiệu chỉ chiếm 4,2%. Về cận lâm sàng cho thấy tăng bạch cầu gặp nhiều nhất với 17(70,8%) trẻ, sau đó đến CRP tăng, chỉ có 4(18,2%) trẻ và tiểu cầu giảm có 3(12,5%) trẻ và ít nhất là cấy
máu dương tính có 1(4,2%) trẻ. Trong khi đó chụp Xquang phổi có tổn thương lên tới 21(87,5%) trường hợp và Xquang bụng là 2(8,3%) trường hợp. Các yếu tố nguy cơ liên quan đến nhiễm khuẩn sơ sinh là thời gian vỡ ối sớm trên 18 giờ, điểm Apgar thấp từ 0-7 điểm, thở nhanh, rút lõm lồng ngực, nôn, Xquang phổi và Xquang bụng có tổn thương (p=0,000 và 0,009). Kết luận: Nhiễm trùng sơ sinh thường gặp trên trẻ sơ sinh có mẹ ối vỡ sớm. Cần theo dõi, phát hiện sớm các
dấu hiệu lâm sàng và cận lâm sàng có nguy cơ liên quan đến nhiễm khuẩn ở trẻ sơ sinh.